Generic Capecitabine (Capecitabine)

Εισαγωγή

Η Καπεσιταβίνη είναι ένα αντινεοπλασματικό φάρμακο πο� χρησιμοποιείται κ� ρίως στη χημειοθεραπεία για την αντιμετώπιση ορισμένων τύπων καρκίνο� . Ως γενόσημο φάρμακο, περιέχει την ενεργή ο� σία καπεσιταβίνη και διατίθεται σε μορφή δισκίων των 500 mg. Ανήκει στην ομάδα των αντιμεταβολιτών και μετατρέπεται στον οργανισμό σε 5-φθοριοο� ρασίλη (5-FU), η οποία παρεμβαίνει στην ανάπτ� ξη των καρκινικών κ� ττάρων. Χρησιμοποιείται κ� ρίως για μεταστατικό καρκίνο το� παχέος εντέρο� , το� μαστού και το� στομάχο� , ενώ σε ορισμένες περιπτώσεις εξετάζεται και για άλλες ενδείξεις.

Τι είναι η Καπεσιταβίνη;

Η Καπεσιταβίνη είναι ένα προφάρμακο, δηλαδή μια ο� σία πο� ενεργοποιείται μέσα στον οργανισμό. Ανήκει στην κατηγορία των χημειοθεραπε� τικών φαρμάκων και αναπτύχθηκε από την εταιρεία Roche ως μέρος της θεραπείας για καρκίνο. Εισήχθη στην αγορά τη δεκαετία το� 1990s και εγκρίθηκε από ρ� θμιστικούς οργανισμούς όπως ο EMA και ο FDA. Η Καπεσιταβίνη είναι η γενόσημη εκδοχή γνωστών φαρμάκων, πο� περιέχει την ενεργή ο� σία καπεσιταβίνη. Το online φαρμακείο μας παρέχει α� τή την γενόσημη εναλλακτική ως οικονομική επιλογή θεραπείας. Πωλείται με εμπορικές ονομασίες όπως Xeloda και άλλες αντίστοιχες.

Πώς λειτο�

ργεί η Καπεσιταβίνη

Η Καπεσιταβίνη λειτο� ργεί ως προφάρμακο πο� μετατρέπεται προοδε� τικά στον οργανισμό σε 5-φθοριοο� ρασίλη (5-FU), μια δραστική ο� σία πο� εμποδίζει τη σύνθεση το� DNA και το� RNA στα καρκινικά κύτταρα. Α� τή η μετατροπή γίνεται μέσω ενζύμων πο� βρίσκονται κ� ρίως στο� ς όγκο� ς, κάτι πο� επιτρέπει πιο στοχε� μένη δράση και μειώνει την τοξικότητα σε � γιή κύτταρα. Η θεραπε� τική επίδραση επιτ� γχάνεται εμποδίζοντας την πολλαπλασιασμό των καρκινικών κ� ττάρων, οδηγώντας στην επιβράδ� νση ή την καταστολή της ανάπτ� ξής το� ς. Η έναρξη δράσης είναι σταδιακή, με κορύφωση εντός ωρών μετά τη λήψη, και η απέκκριση γίνεται κ� ρίως μέσω των ούρων, με ημιζωή περίπο� 45 λεπτά για την ενεργή μορφή.

Παθήσεις πο�

αντιμετωπίζονται με Καπεσιταβίνη

Η Καπεσιταβίνη εγκρίνεται για τη θεραπεία μεταστατικού καρκίνο� το� παχέος εντέρο� και το� ορθού, όπο� χρησιμοποιείται ως μονοθεραπεία ή σε σ� νδ� ασμό με άλλα φάρμακα. Είναι αποτελεσματική σε α� τή την πάθηση επειδή η μετατροπή της σε 5-FU στοχεύει απε� θείας στα καρκινικά κύτταρα το� εντέρο� , μειώνοντας το μέγεθος των όγκων και βελτιώνοντας την επιβίωση, όπως δείχνο� ν κλινικές μελέτες από τον FDA και τον EMA. Επιπλέον, χρησιμοποιείται για μεταστατικό καρκίνο το� μαστού σε ασθενείς πο� έχο� ν ήδη λάβει ανθρωκ� κλίνες ή ταξάνες, όπο� η δράση της εμποδίζει την εξάπλωση των κ� ττάρων και καθ� στερεί την πρόοδο της νόσο� . Τέλος, εγκρίνεται για καρκίνο το� στομάχο� και το� γαστροοισοφαγικού ορίο� σε σ� νδ� ασμό με πλατίνα-βασισμένα σχήματα, βελτιώνοντας τα ποσοστά ανταπόκρισης λόγω της προφορικής χορήγησης και της βολικότητας.

Εκτός ένδειξης και Πειραματικές Χρήσεις της Καπεσιταβίνης

Η Καπεσιταβίνη χρησιμοποιείται εκτός ένδειξης σε ορισμένες περιπτώσεις καρκίνο� το� παγκρέατος, όπο� κλινικές μελέτες, όπως α� τές πο� δημοσιεύτηκαν στο Journal of Clinical Oncology, δείχνο� ν πιθανή ωφέλεια σε σ� νδ� ασμό με άλλα φάρμακα, βελτιώνοντας την επιβίωση σε προχωρημένες στάδια. Επίσης, εξετάζεται πειραματικά για καρκίνο το� ήπατος και το� παχέος εντέρο� σε νεότερες στάδια, με στοιχεία από φάση II δοκιμές πο� � ποδηλώνο� ν καλύτερη ανοχή σε σχέση με ενδοφλέβιες εναλλακτικές. Ωστόσο, α� τές οι χρήσεις δεν έχο� ν εγκριθεί επίσημα από ρ� θμιστικούς οργανισμούς όπως ο EMA ή ο FDA, και η αποτελεσματικότητα και ασφάλειά το� ς δεν έχο� ν πλήρως επιβεβαιωθεί. Οι ασθενείς πρέπει να σ� ζητούν οποιεσδήποτε εκτός ένδειξης θεραπείες αποκλειστικά με εξειδικε� μένο ιατρό, � πό άμεση ιατρική επίβλεψη, για να αποφε� χθούν πιθανοί κίνδ� νοι.

Είναι η Καπεσιταβίνη το κατάλληλο φάρμακο για εσάς;

Η Καπεσιταβίνη είναι κατάλληλη για ενήλικες ασθενείς με μεταστατικό καρκίνο το� παχέος εντέρο� , το� μαστού ή το� στομάχο� , ιδιαίτερα όταν απαιτείται προφορική χημειοθεραπεία για ε� κολία στη θεραπεία. Σ� νιστάται ιδιαίτερα σε περιπτώσεις όπο� οι ασθενείς έχο� ν ήδη αποτύχει με προηγούμενες θεραπείες ή όταν η ενδοφλέβια χορήγηση δεν είναι εφικτή, βελτιώνοντας την ποιότητα ζωής. Ωστόσο, αντενδείκν� ται σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια, έλλειψη δι� δρογενικού ενζύμο� DPD, εγκ� μοσύνη ή θηλασμό, καθώς μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παρενέργειες. Δεν είναι κατάλληλη για παιδιατρικούς ασθενείς ή άτομα με ιστορικό αλλεργίας στην 5-FU.

Κίνδ�

νοι, Παρενέργειες και Αλληλεπιδράσεις

Κοινές Παρενέργειες

Οι πιο σ� χνές παρενέργειες περιλαμβάνο� ν να� τία, έμετο, διάρροια, κόπωση και φλεγμονή των χεριών και των ποδιών (σ� νδρόμο χειροποδικής τοξικότητας), πο� εμφανίζονται σε πάνω από το 20% των ασθενών σύμφωνα με δεδομένα το� FDA. Α� τές οι αντιδράσεις είναι σ� νήθως διαχειρίσιμες με � ποστηρικτική θεραπεία και δερματική φροντίδα.

Σπάνιες Παρενέργειες

Σπανιότερα, μπορεί να εμφανιστούν πονοκέφαλος, ζάλη, απώλεια όρεξης ή αλλαγές στη γεύση, με σ� χνότητα λιγότερο το� 10%, όπως αναφέρεται σε μελέτες το� EMA. Α� τές � ποχωρούν σ� νήθως μετά τη διακοπή της θεραπείας.

Σοβαρές Παρενέργειες

Σοβαρές επιπλοκές περιλαμβάνο� ν σοβαρή διάρροια, ο� δετεροπενία, καρδιακή τοξικότητα ή σύνδρομο DPD ανεπάρκειας, πο� μπορεί να οδηγήσο� ν σε νοσηλεία. Σχετικά με αλληλεπιδράσεις, η Καπεσιταβίνη ενισχύει την τοξικότητα της βαρφαρίνης, α� ξάνοντας τον κίνδ� νο αιμορραγίας, και πρέπει να αποφεύγεται με φολικό οξύ ή λεβοφολικό οξύ εκτός σ� νταγής. Επίσης, αλληλεπιδρά με τροφές πλούσιες σε βιταμίνη Κ, όπως πράσινα φ� λλώδη λαχανικά, πο� μπορεί να επηρεάσο� ν την απορρόφηση. Αποφύγετε αλκοόλ και οδηγήσεις αν εμφανίζεται ζάλη.

Χρήση: Δοσολογία, Παραλείψεις Δόσης, Υπερδοσολογία

Η τ� πική δοσολογία για καρκίνο το� παχέος εντέρο� είναι 1.250 mg/m² επιφάνειας σώματος δύο φορές την ημέρα για 14 ημέρες, ακολο� θούμενη από 7 ημέρες ανάπα� σης, σε κύκλο� ς 21 ημερών, προσαρμοσμένη βάσει αντοχής. Για καρκίνο το� μαστού, η δόση είναι παρόμοια, ξεκινώντας από 2.000-2.500 mg/m² ημερησίως. Λαμβάνεται με νερό εντός 30 λεπτών μετά τα γεύματα για καλύτερη απορρόφηση. Σε περίπτωση παραλείψης δόσης, μην διπλασιάσετε την επόμενη· σ� νεχίστε κανονικά και ενημερώστε τον θεράποντα ιατρό. Σε ύποπτη � περδοσολογία, αναζητήστε άμεσα ιατρική βοήθεια, καθώς μπορεί να προκαλέσει σοβαρή μ� ελοτοξικότητα· η θεραπεία περιλαμβάνει εν� δάτωση και παρακολούθηση αίματος. Πάρτε προφ� λάξεις: αποφύγετε άμεσο ηλιακό φως στα χέρια/πόδια, μην χειρίζεστε μηχανήματα αν νιώθετε κόπωση και ενημερώστε για εγκ� μοσύνη.

Σ�

χνές Ερωτήσεις

• Πώς πρέπει να αποθηκεύεται η Καπεσιταβίνη σε διαφορετικά κλίματα; Η Καπεσιταβίνη πρέπει να φ� λάσσεται σε θερμοκρασία δωματίο� , κάτω από 25°C, μακριά από � γρασία και φως. Σε ζεστά κλίματα, όπως στην Ελλάδα το καλοκαίρι, χρησιμοποιήστε αεροστεγές δοχεία για να αποφύγετε την αποσύνθεση, ενώ σε κρύα περιβάλλοντα διατηρήστε την σε ξηρό μέρος για να μην επηρεαστεί η σταθερότητα των δισκίων.

• Ποιες είναι οι παθητικές ο� σίες στα δισκία Καπεσιταβίνης 500 mg; Τα δισκία Καπεσιταβίνης 500 mg σ� νήθως περιέχο� ν κροσκαρμελλόζη νατρίο� , � δροξ� προπ� λομελλόζη και στεατικό μαγνήσιο ως παθητικές ο� σίες. Α� τές οι ο� σίες βοηθούν στη σταθερότητα και την απορρόφηση, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσο� ν αλλεργικές αντιδράσεις σε ε� αίσθητα άτομα, καθιστώντας σημαντική την ανάγνωση της ετικέτας.

• Υπάρχο� ν διαφορές στη σύνθεση της Καπεσιταβίνης ανάλογα με την περιοχή; Οι γενόσημες εκδόσεις της Καπεσιταβίνης μπορεί να διαφέρο� ν ελαφρώς στις παθητικές ο� σίες ανάλογα με τον κατασκε� αστή και την περιοχή, αλλά η ενεργή ο� σία παραμένει ίδια στα 500 mg. Στην Ε� ρώπη, σ� μμορφώνονται με πρότ� πα EMA, ενώ σε άλλες περιοχές όπως η Ασία, μπορεί να � πάρχο� ν μικρές παραλλαγές σε χρωστικές ο� σίες για σ� μβατότητα.

• Πώς επηρεάζει η Καπεσιταβίνη την καθημερινή ρο� τίνα σε ταξίδια; Κατά τα ταξίδια, η Καπεσιταβίνη μπορεί να λαμβάνεται κανονικά, αλλά προσαρμόστε τον χρόνο λήψης με τα γεύματα το� προγράμματος. Σε διεθνή ταξίδια, ελέγξτε το� ς κανονισμούς μεταφοράς φαρμάκων, και κρατήστε τα δισκία στην αρχική σ� σκε� ασία για να αποφύγετε προβλήματα σε αεροδρόμια.

• Ποιες τροφές πρέπει να αποφεύγονται κατά τη λήψη Καπεσιταβίνης; Αποφύγετε τρόφιμα πλούσια σε βιταμίνη Κ, όπως σπανάκι ή μπρόκολο, αν σ� νδ� άζεται με αντιπηκτικά, καθώς μπορεί να επηρεάσο� ν την απορρόφηση. Επίσης, περιορίστε τα όξινα φρούτα όπως πορτοκάλια, πο� ενδέχεται να ερεθίσο� ν το στομάχι και να ενισχύσο� ν τη να� τία.

• Ποια ήταν η ιστορία ανάπτ� ξης της Καπεσιταβίνης; Η Καπεσιταβίνη αναπτύχθηκε στη δεκαετία το� 198 από την Roche ως προφορική εναλλακτική της 5-FU, με πρώτες κλινικές δοκιμές το 199. Εγκρίθηκε το 1998 από τον FDA για καρκίνο παχέος εντέρο� , βασισμένη σε μελέτες πο� έδειξαν � ψηλότερη βιοδιαθεσιμότητα σε σχέση με ενδοφλέβιες μορφές.

• Ποιες είναι οι βασικές κλινικές δοκιμές για την Καπεσιταβίνη; Σημαντικές δοκιμές όπως η μελέτη X-ACT (2006) έδειξαν μη κατωτερότητα της Καπεσιταβίνης έναντι της 5-FU/λεβοφολικού οξέος σε καρκίνο παχέος εντέρο� , με καλύτερη ανεκτικότητα. Άλλη δοκιμή, η BCIRG-006 (2005), επιβεβαίωσε την αποτελεσματικότητά της σε καρκίνο μαστού σε σ� νδ� ασμό με δοκεταξέλη.

• Πώς σ� γκρίνεται η Καπεσιταβίνη με παλαιότερα φάρμακα όπως η 5-FU; Σε αντίθεση με την ενδοφλέβια 5-FU, η Καπεσιταβίνη προσφέρει προφορική χορήγηση, μειώνοντας τις επισκέψεις σε νοσοκομείο και βελτιώνοντας την ποιότητα ζωής. Ωστόσο, η δράση της είναι παρόμοια, με εστίαση σε όγκο� ς λόγω της τοπικής ενεργοποίησης, αλλά απαιτεί προσοχή σε παρενέργειες όπως η χειροποδική τοξικότητα.

• Υπάρχο� ν ειδικές προειδοποιήσεις για ηλικιωμένο� ς ασθενείς; Σε ηλικιωμένο� ς άνω των 65 ετών, η Καπεσιταβίνη μπορεί να α� ξήσει τον κίνδ� νο διάρροιας και κόπωσης λόγω μειωμένης νεφρικής λειτο� ργίας. Προτείνεται προσαρμογή δόσης και τακτική παρακολούθηση αίματος για να διασφαλιστεί ασφάλεια.

• Πώς επηρεάζει η Καπεσιταβίνη τις εξετάσεις αίματος; Η Καπεσιταβίνη μπορεί να προκαλέσει αναιμία και θρομβοπενία, επηρεάζοντας αποτελέσματα εξετάσεων αίματος όπως αιμοσφαιρίνη και πλάκες αιμοπεταλίων. Σε δοκιμές αίματος ρο� τίνας, μπορεί να ανιχνε� θεί ως χημειοθεραπε� τικό, αλλά δεν επηρεάζει τεστ ναρκωτικών.

• Ποιοι είναι οι κανόνες εισαγωγής Καπεσιταβίνης σε άλλες χώρες; Στην Ε� ρωπαϊκή Ένωση, η Καπεσιταβίνη εισάγεται ελεύθερα με ιατρική σ� νταγή, αλλά σε χώρες όπως οι ΗΠΑ απαιτείται δήλωση για προσωπική χρήση. Περιορισμοί ισχύο� ν για ποσότητες πάνω από 90 ημέρες, με έμφαση στην αρχική σ� σκε� ασία.

Γλωσσάρι

Προφάρμακο

σία πο� χορηγείται ανενεργή και μετατρέπεται σε δραστική μορφή μέσα στον οργανισμό, βελτιώνοντας την απορρόφηση και μειώνοντας παρενέργειες.

Χειροποδική Τοξικότητα

θρότητα σε παλάμες και πέλματα, κοινή σε χημειοθεραπείες, πο� απαιτεί εν� δάτωση και αποφ� γή πίεσης.

Μ� ελοτοξικότητα

ελό των οστών, μειώνοντας λε� κά αιμοσφαίρια και α� ξάνοντας κίνδ� νο λοίμωξης.

Διοργανική Μετατροπή

σε σ� γκεκριμένα όργανα, όπως στα καρκινικά κύτταρα, για στοχε� μένη δράση.

Αγορά Καπεσιταβίνης από το Online Φαρμακείο μας

Η Καπεσιταβίνη διατίθεται προς αγορά από το online φαρμακείο μας, προσφέροντας μια αξιόπιστη λύση για ασθενείς πο� αντιμετωπίζο� ν περιορισμούς πρόσβασης σε παραδοσιακά φαρμακεία ή ασφαλιστικά προγράμματα. Λειτο� ργούμε ως � πηρεσία μεσολάβησης φαρμακείο� , σ� νεργαζόμενοι με αδειοδοτημένα φαρμακεία και προμηθε� τές στο εξωτερικό, ώστε να εξασφαλίζο� με χαμηλές τιμές κοντά στο κόστος παραγωγής και � ψηλή ποιότητα προϊόντων από επαληθε� μένο� ς πηγές. Η παράδοση είναι εγγ� ημένη, με διακριτική σ� σκε� ασία πο� σέβεται την ιδιωτικότητα σας, σε επιλογές όπως ταχεία 7 ημερών ή κανονική αεροπορική 3 εβδομάδων, ιδανική για διεθνή πρόσβαση σε φάρμακα πο� μπορεί να μην είναι εύκολα διαθέσιμα τοπικά. Α� τή η � πηρεσία βοηθά στην οικονομική και ασφαλή απόκτηση γενόσημης Καπεσιταβίνης, � ποστηρίζοντας την καθημερινή σας φροντίδα � γείας με επαγγελματισμό και εμπιστοσύνη.

Αποποίηση Ε�

θύνης

Οι πληροφορίες πο� παρέχονται σχετικά με την Καπεσιταβίνη προορίζονται αποκλειστικά για γενική ενημέρωση. Δεν � ποκαθιστούν την επαγγελματική ιατρική σ� μβο� λή. Όλες οι αποφάσεις θεραπείας, σ� μπεριλαμβανομένων α� τών για εκτός ένδειξης χρήσεις, πρέπει να λαμβάνονται � πό την καθοδήγηση εξειδικε� μένο� επαγγελματία � γείας. Θεωρούμε ότι όλοι οι αναγνώστες είναι � πεύθ� νοι ενήλικες ικανοί να παίρνο� ν ενημερωμένες αποφάσεις για την � γεία το� ς. Το online φαρμακείο μας παρέχει πρόσβαση στην Καπεσιταβίνη για άτομα πο� μπορεί να αντιμετωπίζο� ν περιορισμένη διαθεσιμότητα μέσω σ� μβατικών φαρμακείων, προγραμμάτων ασφάλισης με σ� νταγή ή πο� αναζητούν οικονομικές γενόσημες επιλογές. Πάντα σ� μβο� λε� τείτε τον γιατρό σας πριν ξεκινήσετε, αλλάξετε ή διακόψετε οποιοδήποτε φάρμακο.