Generic Calan (Verapamil)

Wprowadzenie

Calan to lek zawieraj� cy wertapamil - substancję czynn� należ� c� do grupy blokerów kanału wapniowego typu C. Stosowany jest przede wszystkim w leczeniu nadciśnienia tętniczego, dławicy piersiowej oraz zaburzeń rytmu serca, takich jak tachykardia nadkomorowa. Dostępny jest w postaci tabletek w dawkach 40 mg, 80 mg, 120 mg i 240 mg. Lek ten części� szerokiej grupy leków przeciwko nadciśnieniu i zaburzeniom sercowo-naczyniowym. Poza zatwierdzonymi wskazaniami, wertapamil bywa wykorzystywany w praktyce klinicznej również w niektórych zastosowaniach niezatwierdzonych (off-label), o czym poniżej.

Co to jest Calan?

Calan to preparat farmaceutyczny zawieraj� cy wertapamil (verapamil hydrochloride) jako substancję czynn� . Jest to lek klasyfikowany jako antagonista kanału wapniowego typu C, który hamuje napływ jonów wapnia do komórek mięśnia sercowego i gładkiego. Producent nie jest zawsze podawany w źródłach publicznych; pod uwagę bior� go licencjonowane podoty farmaceutyczne. Marketowany jest pod nazw� Calan, natomiast wertapamil występuje także w lekach markowych, takich jak Isoptin, Verelan, Verapamil Hydrochloride, co zwiększa widoczność w wyszukiwarkach.

Jak działa Calan

Wertapamil wi� że się z podjednostk� α₁ wodorotlenkow� (α₁-subunit) kanału L-typowego wapniowego w komórkach mięśnia sercowego oraz gładkiego. Blokowanie tego kanału zmniejsza napływ jonów Ca²⁺ podczas depolaryzacji, co prowadzi do:

• Obniżenia sile skurczu mięśnia sercowego (efekt ujemny inotropowy), zmniejszaj� c zapotrzebowanie serca na tlen.
• Rozszerzenia naczyń wieńcowych, co łagodzi dławicę piersiow� .
• Spowolnienia przewodzenia przedskowo-komorowego oraz wydłużenia czasu trłu czynnościowego, co stabilizuje nieprawidłowe rytmy.

Po podaniu doustnym wertapamil jest wchłaniany w przewodzie pokarmowym; maksymalne stężenie w osoczu osi� ga się po 1-2 h. Metabolizm odbywa się głównie w w� trobie (cytochrom P450 3A4), a wydalanie następuje głównie z żółci� oraz w mniejszym stopniu z moczem. Okres półtrwania wynosi od 3 do 7 h, w zależności od dawki i funkcji w� troby.

Schorzenia leczone Calanem

• Nadciśnienie tętnicze - wertapamil zmniejsza opór obwodowy, co prowadzi do stabilizacji ciśnienia krwi.
• Dławica piersiowa (angina pectoris) - rozszerzenie naczyń wieńcowych poprawia dopływ tlenu do mięśnia sercowego, zmniejszaj� c ból dusznicowy.
• Tachykardia nadkomorowa (np. trzepotanie przedsionków, przedsionkowo-komorowa blokada przewodzenia) - spowolnienie przewodzenia przedsionkowo-komorowego pomaga w kontroli częstości rytmu.

Działanie w tych stanach wynika z jednoczesnego wpływu na tonus naczyń krwionośnych, siłę skurczu serca oraz przewodzenie impulsów elektrycznych.

Zastosowania poza wskazaniami i badania

• Migrena przewlekła - niektóre badania sugeruj� , że wertapamil może zmniejszać częstotliwość ataków migrenowych. Nie jest to wskazanie zatwierdzone przez EMA ani FDA.
• Zespół nieswoistej tachykardii zatokowej - klinicznie stosowany w przypadkach, gdy inne środki nie przynosz� efektu; dowody pochodz� z małych grup pacjentów.
• Zapobieganie arytmii po przeszczepie serca - w niektórych protokołach transplantacyjnych wertapamil jest używany jako część terapii antyarytmicznej, jednak brak jest szerokich danych randomizowanych.

Uwaga: wymienione zastosowania nie posiadaj� pełnej aprobaty regulatorów. Decyzja o ich stosowaniu wymaga ścisłej współpracy z lekarzem specjalist� , który oceni ryzyko i korzyści.

Czy Calan jest odpowiedni dla Ciebie?

Kandydaci do terapii:

• Osoby z potwierdzonym nadciśnieniem tętniczym, które nie uzyskały upragnionej kontroli przy użyciu leków z innych grup (np. diuretyków, inhibitorów ACE).
• Pacjenci z dławic� piersiow� klasy I-III, u których objawy nie ustępuj� po nitroglicerynie lub beta-blokerach.
• Pacjenci z tachykardi� nadkomorow� , wymagaj� cy farmakologicznego spowol rytmu.

Ograniczenia:

• Ciężka niewydolność serca (klasa NYHA III-IV).
• Hiperodlenie przedsionkowo-komorowe (Blok AV II° lub III).
• Ciężka hipotonia (ciśnienie skurczowe < 90 mm Hg).
• Ciężka choroba w� troby (Cirrhosis) ze zwiększonym ryzykiem kumulacji leku.

W każdym przypadku wymagana jest konsultacja z lekarzem prowadz� cym, który oceni indywidualny profil ryzyka.

Ryzyka, działania niepoż�

dane i interakcje

Częste (≥ 1 % pacjentów)

• Zaparcia
• Obrzęki obwodowe (głównie kostek)
• Ból głowy
• Zawroty głowy, szczególnie przy wstawaniu (hipotonia ortostatyczna)
• Nudności

Rzadkie (≤ 1 % pacjentów)

• Bradykardia (spowolnienie akcji serca)
• Zaburzenia widzenia (np. zaburzenia ostrości, zamazane widzenie)
• Ból w klatce piersiowej (rzadko - zwi� zane z efektem ujemnym inotropowym)
• Zwiększone stężenie enzymów w� trobowych

Poważne (bardzo rzadkie, wymagaj�

ce natychmiastowej interwencji)

• Zaburzenia przewodzenia serca (blok AV III stopnia)
• Zespół depresji mięśnia sercowego (niewydolność serca)
• Alergiczne reakcje skórne ( wysypka, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy)

Interakcje lekowe i pokarmowe

• Inhibitory CYP3A4 (ketokonazol, erytromycyna) - zwiększaj� stężenie wertapamilu, podnosz� c ryzyko działań niepoż� danych.
• Induktory CYP3A4 (ryfampicyna, karbamazepina) - obniżaj� poziom wertapamilu, mog� zmniejszyć skuteczność.
• Inne leki obniżaj� ce ciśnienie (beta-blokerki, ACE-inhibitory) - mog� nasilać hipotonię.
• Digoksyna - w poł� czeniu z wertapamilem występuje podwyższone ryzyko toksyczności digoksyny.
• Alkohol - zwiększa działanie hipotensyjne; zaleca się umiarkowane spożycie.

Zawsze informuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym suplementach i ziołach.

Stosowanie: dawkowanie, pominięta dawka, przedawkowanie

• Dawkowanie pocz� tkowe w leczeniu nadciśnienia wynosi zazwyczaj 80 mg podawane dwa razy na dobę. Dawkę można zwiększyć do maksymalnie 480 mg/dzień w zależności od reakcji pacjenta.
• W dławicy piersiowej najczęściej podaje się 80 mg 2-3 razy dziennie, a w sytuacji nagłych epizodów - tabletkę 80 mg podjęzykowo (rozpuszczaln� ).
• W tachykardii zaleca się pocz� tkowo 120 mg dwa razy dziennie, z możliwości� korekty.

Pominięcie dawki:

• Jeśli przypomnisz sobie o pominiętej dawce w ci� gu 2-3 godzin, przyjmij j� od razu. Jeśli zbliża się pora kolejnej dawki, pomiń zaległ� i kontynuuj regularny schemat. Nie podwajaj dawki.

Przedawkowanie:

• Objawy mog� obejmować siln� hipotonię, bradykardię, zaburzenia przewodzenia i niewydolność serca. W razie podejrzenia przedawkowania natychmiast skontaktuj się z pogotowiem ratunkowym. Nie ma specyficznego antidotum; leczenie opiera się na wsparciu hemodynamicznym i monitoringu rytmu serca.

Praktyczne wskazówki:

• Lek można przyjmować z jedzeniem lub po posiłku; nie wpływa to znacz� co na wchłanianie.
• Unikaj jednoczesnego spożywania dużych ilości soku grejpfrutowego, który może nasila działanie wertapamilu.
• Nie prowadź pojazdów ani nie obsługuj maszyn, gdy odczuwasz zawroty lub znaczne spowolnienie tętna.

FAQ

• Czy Calan można przyjmować w czasie ci� ży?

  • Bezpieczeństwo wertapamilu w ci� ży nie zostało w pełni ustalone. Zazwyczaj zaleca się unikać leku w pierwszym trymestrze, chyba że korzyść przewyższa ryzyko.

• Jak wygl� da wygl� d tabletki Calan?

  • Tabletki s� okr� głe, pokryte powłok� o różnych odcieniach w zależności od dawki: 40 mg - biały, 80 mg - różowy, 120 mg - niebieski, 240 mg - zielony.

• Czy Calan jest dostępny w formie rozpuszczalnej podjęzykowo?

  • Tak, dostępna jest tabletka przeznaczona do szybkiego rozpuszczenia pod językiem w sytuacjach dławicowych.

• Jak przechowywać Calan w warunkach wysokiej temperatury?

  • Lek powinien być przechowywany w temperaturze poniżej 30 °C, w suchym i ciemnym miejscu. Długotrwałe narażenie na upał może wpływać na stabilność substancji czynnej.

• Czy wertapamil wpływa na wyniki badań laboratoryjnych?

  • Może nieznacznie podwyższać poziomy enzymów w� trobowych (ALT, AST) oraz wpływać na poziom kreatyniny ale zazwyczaj zmiany s� niewielkie i nieistotne klinicznie.

• Czy Calan może powodować reakcje alergiczne u osób z alergi� na jod?

  • Substancje pomocnicze w tabletkach mog� zawierać niewielkie ilości jodu; w przypadku znanejii warto skonsultować się z farmaceut� .

• Jakie s� najważniejsze różnice między Calan a markowym Isoptin?

  • Oba leki zawieraj� ten sam zwi� zek czynny - wertapamil. Różni� się jedynie producentem, cen� oraz ewentualnym składem substancji pomocniczych, które mog� wpływać na tolerancję u niektórych pacjentów.

• Czy Calan może być stosowany u osób z cukrzyc� ?

  • Tak, ale należy monitorować ciśnienie krwi oraz ewentualne objawy hipoglikemii, gdyż wertapamil może nasilać działanie niektórych leków przeciwcukrzycowych.

• Czy przyjmowanie Calan wpływa na poziom cholesterolu?

  • Nie ma dowodów na istotny wpływ wertapamilu na lipidogram; lek nie jest stosowany w celu regulacji cholesterolu.

• Czy można podróżować samolotem z Calanem?

  • Tak, lek można zabrać w bagażu podręcznym, pod warunkiem posiadania opakowania oryginalnego i ewentualnie recepty, jeśli jest wymagana przez przepisy kraju docelowego.

Glosariusz

Bloker kanału wapniowego

ca przepływ jonów wapnia przez kanały komórkowe, co zmniejsza skurcz mięśni gładkich i sercowych.

Hipotonia ortostatyczna

cy powodować zawroty i omdlenia.

Interakcja farmakokinetyczna

Zmiana wchłaniania, metabolizmu, dystrybucji lub wydalania leku pod wpływem innego leku, jedzenia lub substancji.

Kupowanie Calan w naszym online pharmacy

Calan jest dostępny w our online pharmacy, co umożliwia pacjentom szybk� i dyskretn� realizację zamówienia. Dzięki współpracy z licencjonowanymi dostawcami zagranicznymi, możemy zaoferować:

• Niskie ceny - bliskie kosztom produkcji, co redukuje wydatek pacjenta w porównaniu z detalicznymi aptekami.
• Gwarancję jakości - wszystkie partie pochodz� od renomowanych, zatwierdzonych producentów, spełniaj� cych normy GMP.
• Bezpieczn� dostawę - paczki s� pakowane dyskretnie, a system śledzenia umożliwia monitorowanie przesyłki od momentu wysyłki do momentu doręczenia.
• Opcję ekspresowej wysyłki - zazwyczaj 7 dni roboczych, oraz standardow� pocztę międzynarodow� (ok. 3 tygodnie).

Nasza usługa działa jako pośrednik między pacjentem a zagranicznymi aptekami, dzięki czemu zapewniamy dostęp do leków, które mog� być trudno dostępne w tradycyjnych systemach ochrony zdrowia. Pragniemy, aby każdy pacjent miał możliwość korzystania z sprawdzonych terapii, zachowuj� c przy tym prywatność i komfort.

Zastrzeżenie

Informacje podane o Calan maj� charakter ogólny i nie zastępuj� konsultacji medycznej. Decyzje terapeutyczne, w tym dotycz� ce zastosowań poza wskazaniami, powinny być podejmowane pod nadzorem wykwalifikowanego pracownika służby zdrowia. Zakładamy, że wszyscy czytelnicy s� osobami dorosłymi i odpowiedzialnymi, zdolnymi do świadomego podejmowania decyzji dotycz� cych własnego zdrowia. Our online pharmacy udostępnia Calan osobom, które mog� mieć ograniczon� dostępność leku w tradycyjnych aptekach, w ramach ubezpieczeń czy systemów refundacyjnych, oraz tym, które poszukuj� przystępnych cenowo wersji generycznych. Zawsze skonsultuj się z lekarzem przed rozpoczęciem, zmian� lub przerwaniem jakiejkolwiek terapii.