Generic Azathioprine (Azathioprine)

Wprowadzenie

Azatiopryna jest lekiem immunosupresyjnym stosowanym przede wszystkim w leczeniu chorób autoimmunologicznych oraz w zapobieganiu odrzuceniu przeszczepów. Substancja czynna - azatiopryna - dostępna jest w postaci tabletek o dawkach 25 mg i 50 mg. Preparaty te zaliczane s� do grupy leków antymetabolitowych, hamuj� cych podział i aktywację limfocytów. Ponadto, w praktyce klinicznej azatiopryna jest wykorzystywana w niektórych wskazaniach poza rejestracj� , co wymaga ścisłej kontroli lekarza.

Czym jest azatiopryna?

Azatiopryna jest syntetycznym pochodnym pirymidyny, opracowanym w latach 50. XX wiecznia jako lek przeciwnowotworowy, a później przekształconym w skuteczny immunosupresant. Substancja jest produkowana przez różne firmy farmaceutyczne; jako lek generyczny jest dostępna pod wieloma nazwami handlowymi, m.in. Imuran i Azasan.

Azatiopryna jest wersj� generyczn� dobrze znanych leków, zawieraj� c� substancję czynn� azatioprynę. Nasza internetowa apteka oferuje tę generyczn� alternatywę jako kosztowo-efektywne rozwi� zanie do terapii.

Jak działa azatiopryna?

Azatiopryna jest prolekem, który w organizmie przekształcany jest do 6-merkaptopuryny (6-MP). 6-MP hamuje enzymy niezbędne do syntezy DNA i RNA, zwłaszcza tyreozynow� kinazę. W konsekwencji ogranicza proliferację szybko dziel� cych się komórek immunologicznych, głównie limfocytów T i B. Efekt ten tłumi nieprawidłow� reakcję immunologiczn� , co jest poż� dane w chorobach autoimmunologicznych i przy zapobieganiu odrzuceniu przeszczepionych organów. Działanie pojawia się zazwyczaj po kilku tygodniach ci� głej terapii; metabolity utrzymuj� się w organizmie do kilku dni po odstawieniu leku.

Schorzenia leczone azatiopryn�

• Przytoczne zapalenie stawów (RZS) - hamuje proces zapalny w stawach, zmniejszaj� c ból i progresję uszkodzeń.
• Jaskra (zespół nerczycowy) - redukuje utratę białka z moczu, stabilizuj� c czynnik filtracyjny nerek.
• Choroba Leśniowskiego-Crohna - kontroluje nadmiern� reakcję immunologiczn� jelit, ograniczaj� c zaostrzenia.
• Celiakia oporna na dietę - w wybranych przypadkach, gdy tradycyjna dieta nie daje efektu, azatiopryna może zmniejszyć uszkodzenie jelita.
• Przeszczepy narz� dów (nerki, serca, w� troby) - zapobiega odrzuceniu przeszczepu poprzez tłumienie aktywacji limfocytów.

W każdym z wymienionych wskazań lekarz ocenia korzyści terapeutyczne w stosunku do ryzyka działań niepoż� danych oraz monitoruje parametry laboratoryjne (morfologia, enzymy w� trobowe, poziom azatiopryny).

Niezatwierdzone i badawcze zastosowania azatiopryny

• Dermatomyositis i zapalenie skórno-mięśniowe - niektóre badania kliniczne wykazały, że azatiopryna może ograniczać aktywność zapaln� skóry i mięśni.
• Miopatia autoimmunologiczna - istniej� raporty o korzystnym wpływie leku na objawy słabości mięśniowej.
• Zespół nerczycowy oporny na sterydy - w wybranych przypadkach azatiopryna jest stosowana jako terapia drugiej linii.

Wszystkie powyższe zastosowania nie posiadaj� pełnej akceptacji regulatorów (FDA, EMA). Ich stosowanie powinno odbywać się wył� cznie pod nadzorem wykwalifikowanego specjalisty, po dokładnym rozważeniu ryzyka i korzyści.

Czy azatiopryna jest odpowiednia dla Ciebie?

Azatiopryna jest wskazana u dorosłych pacjentów z potwierdzonymi wskazaniami medycznymi, u których tradycyjne leczenie (np. sterydy, niesteroidowe leki przeciwzapalne) nie zapewnia lub powoduje nieakceptowalne działania niepoż� dane. Szczególnie korzystna jest u osób z:

• ciężkimi postaciami RZS wymagaj� cymi długotrwałej kontroli immunologicznej,
• pacjentów po przeszczepie organu, którzy potrzebuj� silnej immunosupresji,
• osób z zespołem nerczycowym niereaguj� cym na standardow� terapię.

Przeciwwskazania obejmuj�

infekcję wirusow� (np. HIV, wirusowe zapalenie w� troby), ciężk� niewydolność w� troby, niedobór enzymu TPMT (tirozyny pirofosforanowej metylotransferazy) oraz ci� żę i karmienie piersi� bez wyraźnego wskazania lekarza.

Ryzyka, działania niepoż�

dane i interakcje

Częste (≥1 %)

• nudności, wymioty, biegunka,
• zmęczenie, ból głowy, -tył,
• zwiększona wrażliwość na światło słoneczne (fototoksyczność).

Rzadkie (,1 %-1 %)

• trombocytopenia (spadek płytek krwi),
• leukopenia (spadek białych krwinek),
• podwyższone enzymy w� trobowe (ALT, AST).

Poważne (<0,1 %)

• agranulocytoza (poważny spadek neutrofili, zwiększone ryzyko infekcji),
• mieloproliferacyjne nowotwory (np. chłoniaki),
• ciężka niewydolność w� troby i ostre zapalenie w� troby,
• reakcje nadwrażliwości typu skórzyca lub zespół Stevensa-Johnsona.

Interakcje lekowe

• Allopurynol - synergistyczne zwiększenie toksyczności szpiku kostnego; wymaga zmniejszenia dawki azatiopryny.
• Metotreksat - zwiększone ryzyko mielosupresji.
• Warfarina - możliwe, przyrost INR; konieczna kontrola.
• Antybiotyki (np. sulfonamidy) - zwiększone ryzyko cytopenii.
• Witamina B12 i kwas foliowy - suplementacja zalecana w celu redukcji ryzyka mieloproliferacji.

Interakcje żywieniowe

• Unikać jednoczesnego przyjmowania wysokich dawek alefat“ (np. warzywa kapuściane), które mog� nasilać supresję szpiku.
• Alkohol może nasilać uszkodzenie w� troby; zaleca się ograniczenie spożycia.

Sposób podawania: dawkowanie, pominięcie dawki, przedawkowanie

• Dawkowanie pocz� tkowe zazwyczaj wynosi 1-3 mg/kg masy ciała na dobę, podzielone na jedn� lub dwie dawki. Dokładn� dawkę ustala lekarz na podstawie wskaźnika TPMT oraz wyników morfologii i enzymów w� trobowych.
• Dawkowanie podtrzymuj� ce najczęściej mieści� się w przedziale 1-2 mg/kg/dobę, z możliwości� korekty w zależności od wyników badań kontrolnych.
• Pominięcie dawki - nie należy kompensować pominiętej porcji podwójn� dawk� . Należy przyj� ć pominięt� dawkę, kiedy przypomni się o niej, a następnie kontynuować regularny schemat.
• Przedawkowanie może objawiać się nudnościami, wymiotami, znacznym spadkiem liczby krwinek. W razie podejrzenia przedawkowania należy niezwłocznie skontaktować się z pogotowiem lub oddziałem toksykologicznym; leczenie obejmuje płukanie żoł� dka i podanie przeciwzakrzepowych środków wspomagaj� cych regenerację szpiku (np. filgrazy).

Środki ostrożności: lek można przyjmować niezależnie od posiłków, ale zaleca się regularność. Unikać spożywania alkoholu i prowadzenia pojazdów mechanicznych, jeśli wyst� pi� objawy zawrotny.

FAQ

• Czy mogę podróżować z azatiopryn� ? Tak, ale należy mieć przy sobie receptę i ewentualne wyniki laboratoryjne potwierdzaj� ce kontrolę krwi. W niektórych krajach lek może wymagać dodatkowej deklaracji przy przekraczaniu granicy.

• Jak� ma barwę i rozmiar tabletka? Tabletki azatiopryny s� zwykle białe, o okr� głym kształcie, z oznaczeniem dawki 25 mg lub 50 mg na jednej stronie. Szczegóły mog� się nieco różnić w zależności od producenta.

• Czy azatiopryna wymaga przechowywania w lodówce? Nie. Wystarczy przechowywać lek w suchym miejscu, w temperaturze poniżej 25 °C, chroni� c przed światłem i wilgoci� .

• Czy mogę przyjmować suplementy z kwasem foliowym? Tak, suplementacja kwasem foliowym (np. 5 mg dziennie) jest często zalecana, aby zmniejszyć ryzyko mieloproliferacji.

• Jak długo trzeba przyjmować azatioprynę przy przeszczepie? Zazwyczaj terapia immunosupresyjna jest kontynuowana przez całe życie przeszczepionego organu, z regularnymi korektami dawkowania w zależności od stanu klinicznego.

• Czy lek jest dostępny w wersji rozpuszczalnej? Obecnie na rynku dostępna jest tylko postać w postaci stałej (tabletka). Płynna forma jest dostępna jedynie w wybranych krajach w ramach specjalnych programów.

• Jakie testy laboratoryjne należy wykonywać podczas terapii? Co 2-4 tygodnie - morfologia krwi, enzymy w� trobowe, poziom azatiopryny w surowicy, ocena enzymu TPMT przed rozpoczęciem terapii.

• Czy istniej� limity dotycz� ce importu azatiopryny do Polski? Import leków na własny użytek wymaga zgłoszenia do Urzędu Rejestracji Produktów Leczenia. Nasza apteka brokerowa dba o spełnienie wszystkich wymogów celnych i prawnych.

• Czy azatiopryna może wpłyn� ć na wyniki testów dopingowych? Tak, leki immunosupresyjne mog� być wykrywalne w niektórych testach antydopingowych. Pacjenci sportowcy powinni poinformować odpowiednie organy o przyjmowanym leku.

• Czy azatiopryna ma wpływ na płodność? Badania wskazuj� na możliwe obniżenie liczby plemników u mężczyzn oraz ryzyko wad wrodzonych przy stosowaniu w ci� ży. Decyzję o rozpoczęciu terapii w okresie rozrodczym powinien podj� ć lekarz.

Glosariusz

Immunosupresja

Zahamowanie lub osłabienie odpowiedzi immunologicznej organizmu, co redukuje ryzyko odrzutu przeszczepu i łagodzi objawy chorób autoimmunologicznych.

TPMT (tirozyny pirofosforanowej metyl. transferaza)

cy azatioprynę. Niski poziom TPMT zwiększa ryzyko toksyczności szpiku.

Mlekopalia

cy zahamowanie funkcji szpiku kostnego, prowadz� cy do zmniejszenia liczby krwinek (np. leukopenia, trombocytopenia).

Zakup azatiopryny w naszej internetowej aptece

Azatioprinę można nabyć w naszej internetowej aptece, która specjalizuje się w dostarczaniu leków generycznych w przystępnych cenach. Dzięki współpracy z licencjonowanymi dostawcami zagranicznymi, zapewniamy:

• Korzystny koszt - ceny zbliżone do kosztu producenta, co pozwala ograniczyć wydatki na leczenie.
• Sprawdzona jakość - wszystkie partie pochodz� od zatwierdzonych dostawców, posiadaj� pełn� dokumentację jakościow� .
• Bezpieczna dostawa - dyskretne opakowanie, możliwość wyboru szybkiej wysyłki w 7 dni roboczych albo standardowej przesyłki lotniczej (ok. 3 tygodnie).
• Dostęp do leków międzynarodowych - w sytuacji, gdy w kraju brakuje określonych preparatów, nasza usługa brokerowa umożliwia legalny import.
• Ochrona prywatności - pełna dyskrecja przy realizacji zamówienia, bez podawania szczegółów medycznych w dokumentach transportowych.

Nasza platforma oferuje przyjazny proces zakupu, a zespół wsparcia dba o to, aby każdy klient otrzymał lek zgodny z obowi� zuj� cymi przepisami, przy zachowaniu maksymalnej poufności.

Disclaimer

Informacje podane o azatioprynę maj� charakter wył� cznie edukacyjny i nie zastępuj� konsultacji medycznej. Decyzje terapeutyczne, w tym dotycz� ce stosowania leku poza wskazaniami zatwierdzonymi przez organy regulacyjne, powinny być podejmowane wył� cznie pod opiek� wykwalifikowanego specjalisty. Zakładamy, że odbiorcy s� dorosłymi osobami, które potrafi� świadomie ocenić informacje dotycz� ce własnego zdrowia. Nasza internetowa apteka udostępnia azatioprynę osobom, które maj� utrudniony dostęp do leku w tradycyjnych aptekach czy systemach ubezpieczeń, oferuj� c jednocześnie bardziej przystępn� cenowo wersję generyczn� . Zawsze należy skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem, zmian� lub zakończeniem terapii.