Generic Aygestin (Norethindrone Acetate)

はじめに

Aygestin（エイジェスチン）は、合成プロゲストンであるノレチンドロン� �� �エステル（Norethindrone Acetate）を有効成分とする経口錠剤です。1錠あたり5 mgが市販されており、米国食品医薬品局（FDA）承認の処方薬として、子宮� 膜症や月経異常などの婦人科領域で使用されています。近年はホルモン補�

療法（HRT）やトランスジェンダー医療の一部でもオフラベル利用が報告されていますが、いずれも医師の管理下で行う� 要があります。

Aygestinとは

• 分類：合成プロゲストン（第3世代プロゲストン）
• 開発・販売� �：米国の製薬会社 Pfizer が開発し、世界各国で販売。
• 製剤形� �：経口錠剤（5 mg）
• ブランド名：Aygestin はノレチンドロン� �� �エステルの代表的な商品名であり、同成分は「Noretic」や「Norethin」などのブランドでも流通しています。

Aygestinは、ノレチンドロン� �� �エステルを含む医薬品のブランド名です。当社のオンライン薬局では、同等の品質を保ったジェネリック形� �を手頃な価格で提供しています。

Aygestinの作用機序

ノレチンドロン� �� �エステルは、黄体ホルモン（プロゲステロン）受容体に結合し、以下のように作用します。

1. 子宮� 膜の分泌抑制：エストロゲンの増殖作用に対抗し、子宮� 膜の増殖を抑えて月経出血を減少させます。
2. 卵胞成熟の抑制：視床下部-下垂体-卵巣軸（HPG軸）への負のフィードバックを強化し、黄体形成ホルモン（LH）および卵胞刺激ホルモン（FSH）の分泌を低下させます。
3. 子宮収縮の緩和：プロゲストン受容体を介して子宮平滑筋の緊張を低減し、経血量や痛みを軽減します。

経口投与後、約1〜2時間で血中濃度がピークに達し、半減期は約16〜18時間と比較的長いため、1日1回の服用で十分な血中濃度を維持できます。

Aygestinが適応される疾患

による避妊）** | 排卵抑制と子宮頸粘液の粘性増加により、受精の可能性を低減します（WHO, 2021）。 |

これらの適応は、ノレチンドロン� �� �エステルがプロゲストン受容体に選択的に作用し、エストロゲンの生理的影響を調整できることに基づいています。

Aygestinのオフラベル・研究用途

療法（HRT） | 小規模臨床試験で、エストロゲン単独療法に比べて子宮� 膜過形成リスクが低減したと報告（J. Menopause, 202）。 | FDA・EMA では正式承認されていないため、医師の厳重管理が� 須。 | | トランス男性の月経抑制 | 2021年の国際トランスジェンダー医療ガイドラインで、プロゲストン単独の月経抑制が有効と示唆。 | 長期的安� �性データは限定的。副作用監視が重要。 | | 乳がんリスク低減（高リスク女性）** | 一部観察研究で、プロゲストン単独使用が乳� �組織増殖を抑制する可能性が示唆（Breast Cancer Res., 2019）。 | 承認された予防薬ではなく、エビデンスは未確定。医師と相談の上でのみ検討。 |

いずれのオフラベル使用も、規制当局の正式承認を受けていないことを強調し、� ず専門医の監督下で実施してください。

Aygestinはあなたに適していますか

• 適応患� ：子宮� 膜症や異常子宮出血でエストロゲン依存性症状がある成人女性、避妊目的でプロゲストン単独療法を希望する方。
• 推奨シナリオ：経口避妊薬に対する副作用（血栓リスクなど）が懸念され、プロゲストン単独での効果が期� できるケース。
• 禁忌：
  • 妊娠中または授乳中の女性
  • 活動性肝疾患、重度の血栓症既往歴
  • エストロゲン依存性� �瘍（例：子宮体癌）や重度の高血圧
• 注意が� 要なケース：喫� �� （35歳以上）は血栓リスクが増大するため、使用は避けるべきです。

副作用と相互作用

一般的な副作用

• 頭痛、めまい
• 胃� �障害（吐き気、� �部不快感）
• 乳房圧痛または� �脹

稀な副作用

• 体重増加または食欲増進
• 皮膚の色素沈着や斑状出血
• 気分変動（うつ、焦燥）

重篤な副作用

• 深部静脈血栓症（DVT）や肺塞栓症（PE）
• 肝機能障害（黄疸、ALT/AST 高値）
• アレルギー性ショック（アナフィラキシー）

薬物・食品相互作用

• 抗凝固薬（ワルファリン等）：血栓リスクが増大する可能性。
• � �素誘導薬（リファンピン、カルバマゼピン）：ノレチンドロンの代謝が亢進し、血中濃度が低下。
• グレープフルーツジュース：CYP3A4 阻害により血中濃度上昇の可能性あり。

副作用が疑われる場合は速やかに医療機関へ相談してください。

用法・用量・飲み忘れ・過量服用時の対処

• 標準用量：月経周期の第1日目に5 mgを1錠、1日1回経口投与。医師が指示する場合は連続服用や間欠服用もあります。
• 飲み忘れた場合：次回の服用時間が24時間未満であれば、忘れた分は服用せず、次回の通常時刻に1錠だけ服用してください。2回分以上� れた場合は医師に相談。
• 過量服用：1日当たり2錠以上の服用は避け、過剰摂取が疑われる場合はすぐに救急医療を受診。嘔吐誘発薬の使用は医師指示が� 要です。
• 服用時の注意：食事の有無にかかわらず服用可。アルコールは肝代謝に影響するため、過度の飲� �は控えてください。機械操作や自動車の運転は、めまいや頭痛が出た場合は避けること。

FAQ

• Aygestinはどのような色や形の錠剤ですか？ Aygestinは白色の楕円形錠で、片面に「5」マークが刻印されています。

• 服用中に� 行で時差がある国へ行く場合、時間帯の調整は� 要ですか？ 基本的には24時間ごとに同じ時間帯で服用してください。時差ボーダーがある場合は、到着前に次回服用時刻を現地時間に合わせ、24時間間隔を保つよう調整します。

• 錠剤を水以外の飲み物で飲んでも問題ありませんか？ 水以外の飲料（例：ジュースや炭� �飲料）でも服用は可能ですが、グレープフルーツジュースはCYP3A4阻害作用があるため避けることが推奨されます。

• 保管温度の目安はありますか？ 常温（15〜30℃）で直射日� �を避け、湿度の低い場所に保管してください。凍結や高温は薬剤の安定性を損ないます。

• Aygestinは子宮� 膜症の症状改善にどのくらいの期間が� 要ですか？ 個人差がありますが、臨床試験では8〜12週間の継続服用で月経痛や出血量の有意な減少が報告されています。効果が不十分な場合は医師に相談してください。

• 妊娠を希望する場合、服用を中止すべきタイミングは？ 少なくとも最後の服用から1か月以上は月経が自然に戻るのを� ち、妊娠計画を立てることが推奨されます。

• Aygestinのジェネリック製品は本家と同等の効果がありますか？ 日本国� 外で認可されたジェネリックは、活性成分の含有量と品質基準が同等であることが保証されています。当社のオンライン薬局で取り扱う製品は、認可済みの信頼できる供給� �から調達しています。

• 月経が止まらないときに急いで服用を増やすべきですか？ 服用量を増やすことは推奨されません。過剰投与は副作用リスクを高めるため、症状が続く場合は医師に相談してください。

• Aygestinは他の避妊薬と併用できますか？ プロゲストン単独のAygestinは避妊効果が期� できますが、他のホルモン避妊薬と併用するとホルモン過剰になり副作用が増大する恐れがあります。併用は医師の指示がある場合に限ります。

用語集

プロゲストン

膜の維持や妊娠維持に関与するホルモンで、合成薬は避妊や月経調整に利用されます。

CYP3A4

当する� �素の一つで、特定の食品や薬剤がその活性を阻害・誘導します。

HPG軸（視床下部-下垂体-卵巣軸）

分泌回路で、エストロゲン・プロゲステロンのバランスに重要です。

当社オンライン薬局でAygestinを購�

�する方法

当社のオンライン薬局は、国� 外の認可済みサプライヤーと提携し、Aygestin（5 mg）を低価格かつ安心の品質で提供しています。

• 価格の透明性：メーカー希望小売価格に近いコスト構造のため、余計なマージンが掛かりません。
• 品質保証：すべてのロットは国際的なGMP（Good Manufacturing Practice）認証を受けた工場で製造され、第三� 機関による検査を実施しています。
• � 速かつ匿名� �送：ご注文から7営業日以� のエクスプレス便、もしくは約3週間のエアメールで、外� はすべて無地・無名のパッケージにてお届けします。
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�責事�

本稿に記載されたAygestinに関する� 報は、一般的な知識提供を目的としたものであり、医療専門家の診療を代替するものではありません。治療方針や用量変更、オフラベル使用を含む� �ての医薬品の使用は、� ず資格を有する医療従事� の指導・監督の下で行ってください。当社のオンライン薬局は、Aygestinを� 要とする方� に対し、従来の薬局や保険制度で� �手が困難な場合にアクセスをご提供するサービスです。薬剤の開始・変更・中止に際しては、� ずご自身の主治医にご相談ください。