Generic Augmentin (Amoxicillin / Clavulanate )

Johdanto

Augmentin on yhdistelmä-antibiootti, jossa on vaikuttavia aineita amoksisilliini ja klavulaanihappo. Se kuuluu beetalaktiamira- ja betasilanta-inhibiittorien ryhmään. Lääkettä on saatavana tablettimuodossa annosmuodoissa 250 mg/125 mg, /125 mg, 750 mg/250 mg sekä 875 mg/125 mg. Augmentinia käytetään bakteeri-infektioiden, joiden bakteerit ovat herkkiä näille aineille, hoitoon. Lievemmistä tavallisista suun kautta otettavista antibioote poiketen se kattaa myös amoksisilliinin hajoamisen estävät bakteerit, jolloin hoitoteho säilyy laajemmillä.

Mikä on Augmentin?

• Määritelmä: Augmentin on amoksisilliini-klavulaanihappo-yhdistelmä, joka tehostaa amoksisilliinin antibioottista vaikutusta estämällä bakteerien tuottamia beetasilantaklooria.

• Luokitus: Betasäiliö-inhibiittori-kombinaatio (amoksisilliini + klavulaanihappo).

• Kehitys ja valmistaja: Alunperin GlaxoSmithKline kehitti ja markkinoi Augmentinia useissa maissa. Valmistaja saattaa vaihdella paikallisten lisenssiyritysten mukaan.

• Saatavuus: Tablettimuodossa, annospaketeissa 250/125 mg, 500/125 mg, 750/250 mg ja 875/125 mg.

Valmistajasta ja tarkemmista pakkaustiedoista voi tiedustella paikallisessa apteekissa tai luotettavasta lähteestä.

Miten Augmentin toimii?

Amoksisilliini on beetalaktiamyrkky, joka sitoutuu bakteerien soluseinässä olevaan beetalaktiasyrjäytyjävakioon ja sen normaalin toiminnan. Tämä häiritsee soluseinän syntetisoitumista, mikä johtaa bakteerin kuolemaan. Monissa bakteereissa on kuitenkin beetasilanta-entsyymi (β-laktamaasi), joka hajottaa amoksisilliinin ennen sen pääsemistä kohteeseen. Klavulaanihappo on kilpailija-β-laktamaasin inhibiittori: se sitoutuu entsyymi­aktiiviseen paikkaan ja katkaisee sen kyvyn hajottaa amoksisilliinia. Tämän ansiosta amoksisilliinin pitoisuus pysyy terapeuttisena ja laajenee spektriin bakteereja, joihin pelkkä amoksisilliini ei riittäisi.

• Aloitusaika: Tablettien imeytyminen alkaa noin 30-60 min kuluttua suun kautta, huippupitoisuus 1-2 h kuluttua.
• Puoliintumisaika: Amoksisilliinin puoliintumisaika on 1-1,5 h; klavulaanihapon puoliintum 1 h.
• Eliminaatio: Moleet erittyvät pääosin munuaisten kautta, joten munuaisten toiminta vaikuttaa annostukseen.

Hidastavat saira, joihin Augmentinia

Kaikki luetellut käyttötarkoitukset ovat Euroopan lääkeviraston (EMA) hyväksymiä.

• Akuutit sinusiitit ja otteet (enemmän kuin 5 % bakteerikannasta on klavulaanihapon inaktivoimia): Amoksisilliini-klavulaani katkaisee sekä gram-positiivisia että gram-negatiivisia bakteereja, jotka ovat yleisimpiä.
• Keuhkokuume: Laajakirjoinen spektri kattaa Streptococcus pneumoniae- ja Haemophilus influenzae-iskut.
• Ylä- ja ala­keskivartalon infektiot: Esimerkiksi bakteeriperäiset tonsilliitit, peritonsillaarinen abstsessi, otitis media sekä bakteriaaliset poskiontelot.
• Ihon ja pehmytkudosten infektiot: Impetiivit, kudosnekroosi ja sytis ruhjeet, joissa anaerobiset bakteerit voivat olla mukana.
• Virtsatiekivet: Usein kutsuttu “komplisoitunut” virtsatieinfektio, erityisesti jos bakteerisienkus on laaja-spektriä.

Laittomat tai tutkivat käyttötarkoitukset (off-label)

• Hammaslääketieteellinen endodontia: Joissakin kliinisissä oppaissa suositellaan Augmentinia hampaan juurikanavan hoitoon, koska se kattaa anaerobiset anaerobit; kuitenkin FDA ja EMA eivät ole virallisesti hyväksyneetKinen sinusiitti**: Pitkäaikaisessa, antibioottien laimennus-hoidossa on raportoitu parantuneita oireita, mutta tutkimusdata on rajallista, eikä hoitoa voida pitää virallisena suosituksena.
• Bakteeriperäinen akuutti sydänlihastulehdus (endokarditis): Joissain protokollissa Augmentinia käytetään kombinaatioterapiana, mutta se on osa laajempaa hoitoskenaariota ja vaatii tarkkaa lääketieteellistä valvontaa.

Kaikki edellä mainitut käyttötarkoitukset eivät ole virallisesti hyväksyttyjä. Off-label-hoito tulee toteuttaa ainoastaan pätevän terveydenhuollon ammattilaisen tarkassa valvonnassa.

Onko Augmentin sopiva lääkitys sinulle?

• Sopivat potilaat: Aikuiset, joiden bakteerit on todettu herkästi vastaamaan amoksisilliini-klavulaani -yhdistelmään, sekä potilaat, joilla on tilapäinen tai ajoittainen tarve kattavalle antibioottien spektrille.

• Kun suositellaan: Ylä- tai ala­keskivartalon akuutit infektiot, joissa bakteerien tuntematon tai monimuotoinen resistenssi aiheuttaa hoitovaikeuksia.

• Vasta-aiheet:

  • Yliherkkyys amoksisilliinille, klavulaanihapolle tai betalaktamiinilääkkeille.
  • Oltava kantava hepatovaskulaarinen hepatiitti (harvinainen, mutta vakava).
  • Kohtalainen tai vakava munuaisten vajaatoiminta (annostus tulee säätää).

• Erityistilanteet: Raskauden, imetyksen sekä iäkkäiden potilaiden kohdalla arvioidaan riski-hyötysuhde huolellisesti.

Haittavaikutukset ja yhteisvaikutukset

Yleiset haittavaikutukset (10 % ≥)

• Ruoansulatus: Diarrhea, pahoinvointi, vatsakivut, ripuli (koulutettu bakteerikasvusto).
• Iho: Ihottuma, helso, ikäparsin voimakas hyperkeratoosi.
• Muut: Päänsärky, huimaus, makuaistihäiriöt.

Harvinaiset haittavaikutukset (,1 %-1 %)

• Maksan toiminta: Transaminoosien (ALT/AST) kohonnut taso, jaukko.
• Verisuoniset reaktiot: Erytromelalgia, urtikaria, anafylaktinen reaktio (harvinainen).
• Veren kuvan muutokset: Leukopenia, trombosytopenia, eosinofiilia.

Vakavat haittavaikutukset (≤,1 %)

• AHD-reaktiot: Masernian moniytimen oireyhtymä, harvinainen mutta hengenvaarallinen.
• Maksasairaus: Kiroosi, toksinen maksavaurio.
• Tulehdus: Pseudomembranoositulehdus, pahanlaatuiset ihotulehdukset.

Lääkkeiden yhteisvaikutukset

• Antikoagulantit (esim. varfariini): Klavulaanidi voi vahvistaa verenvuotovaikutuksia.
• Allopuriini: Voi lisätä allopuriinin plasmatasoa, lisäämä sivuvaikutusriskiä.
• Metotreksaatti: Lisää hepatotoxiciteettiriskin.
• Oralinen konjugoitu hypertyroosi-hormoni (esim. esomepraksi), litium: Vähentää lääkkeiden eliminoitumista, seurantaa suositellaan.
• Ruoan kanssa: Altista raskaampi takuu siitä, ettei tablettia oteta suuressa määrässä maitoa tai anti-asiasta; ravintoaineilla ei ole merkittävää vaikutusta imeytymiseen, mutta korkea kalsiumpitoisuus voi vähentää klavulaanin absorptiota.

Potilaat, jotka käyttävät useita lääkkeitä samanaikaisesti, pyytävät apua apteekkihenkilökunnalta yhteisvaikutusten tarkistamiseksi.

Käytön ohjeet: Annostus, unohdettu annos, yliannostus

• Yleinen annostus: Aikuisille tavallinen aloitusannos on 500 mg/125 mg tai 875 mg/125 mg kaksi-kolme kertaa päivässä infektio-tyypistä riippuen. Vakavien infektion tapauksessa 750 mg/250 mg-875 mg/125 mg 3-4 kertaa päivässä.
• Kesto: Useimmiten 5-10 päivää, mutta kesto mukautetaan infektion vakavuuden ja kliinisen vasteen mukaan.
• Unohdettu annos: Ota unohdettu annos heti, kun muistat. Jos seuraava annos on lähellä, ohita unohtunut eikä ottaa kaksinkertaista annosta.
• Yliannostus: Suurin raportoitu annos on 12 g amoksisilliinia 24 h aikana. Oireita voivat olla pahoinvointi, oksentelu, ripuli. Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon tai myrkytyskeskukseen.

Käytännön vinkit

• Ota tabletit täysillä lasillinen vett.
• Pidä annostus tasaisena - esimerkiksi “aamupäivällä ja illalla”.
• Vältä alkoholia, jos tunnet pahoinvointia tai vatsavaivoja.
• Älä aja ajoneuvoa tai käsittele vaarallisia koneita, jos tunnet huimausta tai voimakasta päänsärkyä.

Usein kysytyt kysymykset

• Miten säilyttää Augmentin-tabletit?

  • Säilytä huoneenlämmössä (15-30 °C), suojattuna kosteudelta ja valolta. Älä säilytä kylmässä tai pakastimessa.

• Voiko Augmentinia käyttää raskauden aikana?

  • Lääke on luokiteltu raskauden B-luokkaan, mikä tarkoittaa, että eläinkoe-tutkimuksissa ei ole havaittu riskialttiita vaikutuksia, mutta ihmisillä kliinistä tietoa on rajoitetusti. Kysy terveydenhuollon ammattilaiselta.

• Miten Augmentin eroaa pelkästä amoksisilliinista?

  • Klavulaanihappo estää beetalaktiamäärä-entsyymien toiminnanilliini säilyy aktiivisena bakteereissa, jotka normaalisti katkaisisivat sen. Tämä laajentaa hoitospektriä erityisesti β-laktamaasi-tuottavissa bakteereissa.

• Miten Augmentin vaikuttaa suoliston bakteerikantaan?

  • Kuten useimmat antibiootit, se voi aiheuttaa bakteerikannan epätasapainoa, mikä saattaa johtaa sekulaariseen diarreen tai Clostridium-difficile-infektioon. Probiottien käyttö voi auttaa tasapainottamaan suoliston mikrobiomia.

• Miten tabletti näytää?

  • Tabletit ovat pyöreitä, väri vaihtelee annoskoon mukaan: 250 mg/125 mg on vaakuna sininen, 500 /125 mg valkoinen, 750 mg/250 mg harmaa, ja 875 mg/125 mg vaaleanpunainen. Merkinnät ovat painettu tabletin kylkeen.

• Voiko Augmentinia käyttää matkustaessa?

  • Kyllä, mutta varmista, että lääkettä kuljetetaan alkuperäispakkauksessa, jonka etiketissä on selvästi näkyvä ainesosaluettelo ja säilytysohjeet. Jos matkustat yli 48 tunnin lennolla, ota mukaan resepti tai valtuutus lääkäriltä.

• Miten Augmentin testataan työpaikalla tai urheilukilpailuissa?

  • Amoksisilliinin ja klavulaanihapon havaitseminen vaatii laboratoriotason analyysin. Useimmat työ- ja urheilukokeet eivät sisällä antibioottien havaitsemista, mutta jos olet epävarma, konsultoi työnantajaa tai urheilujärjestöä.

• Miten sekoitat Augmentinia muiden lääkkeiden kanssa?

  • Tabletit otetaan erillään maitotuotteista tai kalsium-rikkaista ravintolisistä vähintään kahden tunnin välein, koska kalsium voi vaikuttaa klavulaaninimyrkytykseen.

• Miten tarkistaa, onko lääkettä vanhentunut?

  • Tarkista pakkausmerkinnästä viimeinen voimassaolopäivä (EXP). Jos päivä on mennyt, älä käytä lääkettä, vaan hävitä se asianmukaisesti.

• Miten varmistaa, että lääkettä ei väärinkäytetä?

  • Säilytä tablettitasku lukitussa paikassa, joka on poissa lasten ja lemmikkien ulottuvilta. Jos epäilet väärinkäyttöä keskustele lääkärin tai apteekkihenkilökunnan kanssa.

Sanasto

β-laktamaasi

Bakteerien tuottama entsyymi, joka hajottaa beetalaktamialkaloidista antibiootteja (kuten amoksisilliinia) ja tekee niistä tehottomia.

Klavulaanihappo

Beetalaktamien hylkääjän (β-laktamaasin) estäjä, joka suojaa amoksisilliinia sen hajottamiselta ja laajentaa antibiootin spektriä.

Kulttuurikokeet

Laboratoriotutkimus, jossa bakteerikasvusto otetaan näytteestäatusalustalla, näin voidaan määrittää bakteerin herkkyys tai vastustuskyky antibiooteille.

Kreatiniini-kliirari

Virtsassa vapautuva aine, jonka määrä mittaa munuaisten toimintaa; se on tärkeä arvostaa lääkkeen käyttöä munuaisten vajaatoimintapotilaille.

Augmentinin osto meidän verkkoapteekistamme

Augmentinia on nytppo hankkia turvallisesti meidän verkkoapteekistamme. Tarjoamme lääkepurkista edullisen hinnan, koska toimoraan lisensoidun ulkomaisten apteekkien ja valmistajien kanssa.

• Kustannustehokkuus: Hintamme perustuvat valmistajan suositushintaan, joten vältät ylimääräiset lisämmärit.
• Laadun takuu: Kaikki tabletit tulevat ainoastaan luotettavista, lisensoiduista toimittajista ja ne on pakattu tarkasti valvotuissa olosuhteissa.
• Luotettava toimitus: Useimmissa tapauksissa paketit toimitetaan kymmenen arkipäivän sis ilmaisen, diskreetin pakkauksen kera. Tarvittaessa nopeutettu 7 päivän express-toimitus on myös saatavilla.
• Yksityisyys: Käytämme vaitiolotakuulla noudatettuja tilaus- ja toimitusmenettelyjä, jotta yksityisesi pysyy turvattuna.

Verkkoapteekimme toimii välittäjänä - yhdistämme sinut kansainvälisten, tarkasti valvottujen apteekkien verkostoon, jolloin saat nopean ja turvallisen pääsyn Augmentiniin, vaikka paikalliset apteekit eivät sitä tarjoaisi.

Vastuuvapauslauseke

Esitetyt tiedot Augmentinista ovat yleisiä ja ne on tarkoitettu vain perustiedoksi. Ne eivät korvaa ammattimaista lääketieteellistä neuvontaa. Kaikki hoitopäätökset, mukaan lukien mahdolliset off-label-käyttötavat, tulee tehdä asianmukaisen terveydenhuollon ammattilaisen tarkassa valvonnassa. Olet vastuullinen aikuinen, joka tekee omat tietoihin perustuvat päätökset. Meidän verkkoapteekkimme tarjoaa Augmentinia henkilöille, joilla voi olla rajoitettu pääsy perinteisiin apteekkeihin, vakuutusperusteiseen lääkkeiden jakeluun tai jotka etsivät kustannustehokkaita geneerisiä vaihtoehtoja. Ennen lääkkeen aloittamista, muuttamista tai lopettamista, keskustele aina lääkärin tai muun terveydenhuollon ammattilaisen kanssa.