Generic Aralen (Chloroquine)

Wstęp

Aralen to lek zawieraj� cy chloroquine, stosowany przede wszystkim w profilaktyce oraz leczeniu malarii wywołanej przez Plasmodium vivax i Plasmodium ovale. Dostępny jest w postaci tabletek o dawkach 250 mg i 500 mg. Chloroquine, będ� ca aktywnym zwi� zkiem, klasyfikowana jest jako lek przeciwmalaryczny oraz immunomoduluj� cy. Oprócz zatwierdzonych wskazań, chloroquine bywa wykorzystywana w niektórych sytuacjach klinicznych jako lek drugiej generacji w terapiach przeciwzapalnych, jednak takie zastosowanie nie ma formalnego poparcia organów regulacyjnych.

Czym jest Aralen?

Aralen to nazwa handlowa preparatu zawieraj� cego chloroquine w postaci tabletek do podania doustnego. Lek został opracowany w latach 40. XX wieku jako skuteczny środek przeciwmalaryczny, a później wprowadzony do szerokiego użytku w wielu krajach. Producent nie jest jednoznacznie określony w publicznie dostępnych źródłach, ponieważ Aralen dostępny jest także jako lek generyczny wyprodukowany przez licznych certyfikowanych dostawców farmaceutycznych.

Aralen jest wersj� generyczn� dobrze znanych preparatów, zawieraj� cych chloroquine. Nasza apteka internetowa oferuje ten generyczny odpowiednik jako ekonomiczn� alternatywę leczenia.

Znane marki zawieraj� ce chloroquine to m.in. Nivaquine oraz Plasmoquine, które s� często wymieniane w literaturze medycznej i służ� jako punkt odniesienia w wyszukiwarkach.

Jak działa Aralen

Chloroquine hamuje zdolność pasożyta malarii do degradacji hemoglobiny w czerwonych krwinkach. Lek wi� że się z heme, uniemożliwiaj� c jego transformację w nontoksyczn� hemozoinę, co prowadzi do akumulacji toksycznych produktów i śmierci pasożyta. Działanie immunomoduluj� ce wynika z blokowania receptorów Toll-like oraz zahamowania aktywacji NF-κB, co ogranicza produkcję cytokin prozapalnych.

Działanie przeciwmalaryczne objawia się zazwyczaj po kilku dniach regularnego przyjmowania, natomiast efekt immunomodulacyjny może być zauważalny już po pierwszej dawce, choć pełny efekt wymaga dłuższego stosowania. Czas półtrwania chloroquine wynosi około 40 - 50 godzin, co umożliwia podawanie leku raz lub dwa razy dziennie.

Schorzenia leczone Aralenem

• Profilaktyka malarii - zalecana osobom podróżuj� cym do obszarów endemicznym, gdzie P. vivax lub P. ovale s� dominuj� ce. Dawkowanie przed wyjazdem, podczas pobytu oraz po powrocie zapewnia utrzymanie terapeutycznego poziomu leku w organizmie.
• Leczenie ostrej malarii wywołanej P. vivax i P. ovale - stosowane jako terapia pierwszego rzutu. Chloroquine eliminuje krwioobrotn� fazę pasożyta, po czym zaleca się jednoczesne podanie primaquine w celu eradykacji form w� trobowych (hipnozoitów).

Skuteczność w tych wskazaniach potwierdzaj� liczne wytyczne WHO oraz Europejskiej Agencji Leków (EMA), a także liczne badania kliniczne (np. badanie z 2019 r. oceniaj� ce profilaktykę w regionie Afryki Południowej).

Zastosowania poza wskazaniami i badania

• Choroby autoimmunologiczne (np. reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowy układowy) - niektóre badania wykazały, że chloroquine może redukować aktywację układu immunologicznego i łagodzić objawy choroby. Nie jest to zatwierdzona przez FDA ani EMA forma leczenia, a stosowanie powinno odbywać się wył� cznie pod kontrol� lekarza specjalisty.
• COVID-19 - w pocz� tkowej fazie pandemii chloroquine była badana pod k� tem potencjalnego działania przeciwwirusowego. Przegl� dy systematyczne i meta-analizy (2021) nie potwierdziły klinicznej skuteczności i bezpieczeństwa, dlatego jej użycie w tej chorobie nie jest rekomendowane.
• Leczenie niektórych nowotworów - w badaniach przedklinicznych wykazano, że chloroquine może zwiększać wrażliwość komórek nowotworowych na radioterapię. To zastosowanie pozostaje eksperymentalne i wymaga dalszych badań.

Uwaga: Wszystkie wymienione powyżej zastosowania nie maj� statusu zatwierdzonego przez organy regulacyjne. Decyzja o ich zastosowaniu musi być podjęta wył� cznie po konsultacji z wykwalifikowanym pracownikiem służby zdrowia.

Czy Aralen jest dla Ciebie?

Aralen jest wskazany dla osób podróżuj� cych do regionów, w których występuje malaria wywołana P. vivax lub P. ovale, oraz dla pacjentów leczonych z rozpoznaniem ostrej infekcji tymi gatunkami pasożytów. Szczególnie polecany jest dla:

• osób dorosłych o prawidłowej funkcji w� troby i nerek, które nie przyjmuj� leków wpływaj� cych na metabolizm chloroquine (np. niektóre antagoniści receptorów H1);
• pacjentów, które nie maj� historii reakcji nadwrażliwości na chininy (np. chinina, hydrochinina);
• osób, które mog� zapewnić regularne przyjmowanie leku zgodnie z zaleceniami.

Przeciwwskazania obejmuj�

nadwrażliwość na chloroquine lub składniki pomocnicze, zaburzenia przewodzenia sercowego (np. wydłużony QTc), ciężkie zaburzenia w� troby lub nerek, a także ci� że i karmienie piersi� , chyba że korzyść przewyższa ryzyko i lekarz wyrazi zgodę.

Ryzyka, działania niepoż�

dane i interakcje

Działania niepoż�

dane - częste

• nudności, wymioty, biegunka;
• bóle głowy;
• zawroty głowy;
• zaburzenia widzenia (np. rozmycie);
• wysypka skórna.

Działania niepoż�

dane - rzadkie

• zaburzenia słuchu (szumy uszne);
• reakcje nadwrażliwości (wysypka z pęcherzykami, obrzęk Quinckego);
• zaburzenia żółciowe (cholestaza).

Działania niepoż�

dane - poważne

• arytmie serca, zwłaszcza wydłużenie odstępu QT i torsades de pointes;
• retinopatia (uszkodzenie siatkówki) przy długotrwałym stosowaniu;
• hipoglikemia u pacjentów przyjmuj� cych insulinę lub sulfonylomocyny;
• niewydolność w� troby.

Interakcje lek-lek

• Leki wydłużaj� ce QT (np. leki przeciwarytmiczne, niektóre antybiotyki, leki przeciwgrzybicze) mog� nasilać ryzyko arytmii;
• Leki przeciwzakrzepowe (warfaryna) - chloroquine może zwiększać działanie przeciwzakrzepowe;
• Insulina i sulfonylomocyny - zwiększone ryzyko hipoglikemii;
• Inhibitory CYP2D6 i CYP3A4 (np. ketokonazol, erytromycyna) mog� podnosić stężenie chloroquine w surowicy.

Interakcje lek-żywność

• Napoje gazowane i kofeina mog� nasilać objawy żoł� dkowo-jelitowe;
• Alkohol - zwiększa ryzyko działań toksycznych na w� trobę i centralny układ nerwowy;
• Produkty bogate w żelazo - mog� obniżać wchłanianie chloroquine, dlatego zaleca się przyjmowanie leku na pusty żoł� dek lub co najmniej 2 h po posiłku.

Stosowanie: dawkowanie, pominięta dawka, przedawkowanie

Standardowe dawkowanie dla profilaktyki (dorośli): 500 mg chloroquine (jedna tabletka 500 mg) co 7 dni, rozpoczynaj� c 1-2 dni przed wjazdem do obszaru endemicznym, kontynuuj� c przez cały okres pobytu i dodatkowo 4 tygodnie po powrocie.

Leczenie ostrej malarii (dorośli): pocz� tkowo 1 g (dwie tabletki 500 mg) podzielone na trzy dawki w ci� gu pierwszego dnia (400 mg, 300 mg, 300 mg), a następnie 500 mg codziennie przez kolejne 2 dni.

Pominięta dawka: jeśli zapomnisz przyj� ć tabletkę, weź j� jak najszybciej, o ile nie min� ł już kolejny zaplanowany termin. Nie przyjmuj podwójnej dawki, aby nadrobić pominięcie.

Przedawkowanie: objawy mog� obejmować silne nudności, wymioty, ból brzucha, zawroty głowy, zaburzenia widzenia, a w ciężkich przypadkach arytmie serca i drgawki. W razie podejrzenia przedawkowania natychmiast skontaktuj się z pogotowiem ratunkowym lub najbliższym centrum zatruć.

Praktyczne uwagi: lek można przyjmować z niewielk� ilości� wody; nie zaleca się przyjmowania przy jednoczesnym spożyciu alkoholu ani podczas prowadzenia pojazdów lub obsługi maszyn, zwłaszcza w pocz� tkowym okresie terapii, gdy mog� wyst� pić zawroty głowy.

FAQ

• Czy mogę przyjmować Aralen podczas podróży lotniczej? Tak, tabletki można zabrać w bagażu podręcznym. Należy jednak zachować je w oryginalnym opakowaniu, unikać ekstremalnych temperatur oraz zgłosić ich posiadanie w przypadku kontroli bezpieczeństwa.

• Jak wygl� da tabletka Aralen? Tabletka 250 mg ma okr� gły, biały kształt, jest pokryta cienk� warstw� powlekaj� c� . Tabletka 500 mg jest większa, owalna, z charakterystycznym napisem „ARALEN”.

• Czy Aralen ma wpływ na wyniki testu na narkotyki? Chloroquine nie jest substancj� wykrywan� w standardowych testach na narkotyki i nie powinna wpływać na ich wyniki.

• Czy mogę przechowywać Aralen w domu w wilgotnym klimacie? Lek należy przechowywać w suchym miejscu, w temperaturze poniżej 30 °C, z dala od wilgoci i bezpośredniego światła słonecznego, aby zapobiec degradacji tabletek.

• Jak długo mogę stosować Aralen profilaktycznie? Profilaktyka może trwać przez cały okres pobytu w strefie malaria oraz 4 tygodnie po wyjeździe. Długotrwałe stosowanie wymaga regularnej kontroli okulistycznej w celu wykrycia ewentualnych zmian w siatkówce.

• Czy istniej� różnice w skuteczności między Aralen a innymi lekami przeciwmalarycznymi? Chloroquine wykazuje wysok� skuteczność przeciwko P. vivax i P. ovale, ale nie jest skuteczna wobec P. falciparum w obszarach z oporności� . W takich przypadkach zaleca się alternatywne leki, np. mefloquine lub atovaquone-proguanil.

• Czy Aralen może powodować reakcje skórne u osób z alergi� na leki przeciwmalaryczne? Tak, osoby znaj� ce nadwrażliwość na chininy (np. chinina) maj� zwiększone ryzyko reakcji skórnych. W razie wyst� pienia wysypki należy przerwać terapię i skonsultować się z lekarzem.

• Czy mogę przyjmować Aralen jednocześnie z suplementem żelaza? Suplementy żelaza mog� zmniejszyć wchłanianie chloroquine. Zaleca się przyjmowanie leku co najmniej 2 h przed lub po suplementacji żelazem.

• Czy Aralen jest dostępny w formie płynnej dla pacjentów z trudnościami w połykaniu tabletek? Obecnie tylko w postaci tabletek; nie ma formy płynnej. W razie problemów z połykaniem należy skonsultować się z lekarzem w celu ewentualnego rozważenia alternatywnego leku.

• Czy mogę podróżować z lekami Aralen poza granicami UE? Tak, lek jest dopuszczony w wielu krajach, ale przed wyjazdem warto sprawdzić lokalne przepisy importowe oraz uzyskać wypis lekarza potwierdzaj� cy potrzebę jego stosowania.

Glosariusz

Chloroquine

zek chemiczny będ� cy pochodn� chininy, stosowany jako lek przeciwmalaryczny i immunomoduluj� cy.

QTc

cy ryzyko arytmii sercowych; wydłużenie powyżej 450 ms u mężczyzn i 470 ms u kobiet uznawane jest za niebezpieczne.

Retinopatia

Uszkodzenie siatkówki oka, które może prowadzić do utraty widzenia; w przypadku chloroquine ryzyko zależy od dawki i czasu trwania terapii.

Zakup Aralen w naszym aptece internetowej

Aralen jest dostępny w naszym sklepie internetowym, co umożliwia pacjentom szybki i dyskretny dostęp do leku w konkurencyjnej cenie. Dzięki współpracy z licencjonowanymi hurtowniami zagranicznymi, gwarantujemy:

• Atrakcyjn� cenę blisk� kosztom produkcji, co znacznie obniża wydatki w porównaniu z tradycyjnymi aptekami;
• Weryfikowan� jakość - wszystkie partie pochodz� od zatwierdzonych dostawców, spełniaj� normy GMP;
• Bezpieczn� dostawę - zamówienie jest pakowane w sposób zapewniaj� cy ochronę przed uszkodzeniem oraz dyskrecję; standardowa wysyłka trwa od 7 dni (express) do około 3 tygodni (poczta międzynarodowa).

Nasza usługa działa jako pośrednik między klientem a zagranicznymi aptekami, co pozwala na dostęp do leków, które w niektórych regionach mog� być trudno dostępne lub nieobjęte refundacj� . Zapewniamy pełn� ochronę prywatności, a wszystkie transakcje realizowane s� zgodnie z obowi� zuj� cymi przepisami ochrony danych osobowych.

Disclaimer

Informacje o Aralen maj� charakter wył� cznie edukacyjny i nie zastępuj� konsultacji ze specjalist� medycznym. Decyzje dotycz� ce leczenia, w tym zastosowania poza wskazaniami, powinny być podejmowane pod opiek� wykwalifikowanego pracownika służby zdrowia. Zakładamy, że każdy czytelnik jest osob� dorosł� , zdoln� do samodzielnego podejmowania świadomych wyborów zdrowotnych. Nasza apteka internetowa oferuje dostęp do Aralen osobom, które mog� mieć ograniczon� możliwość zakupu leku w tradycyjnych aptekach lub poszukuj� przystępnych cenowo opcji generyków. Przed rozpoczęciem, zmian� lub przerwaniem przyjmowania jakiegokolwiek leku zawsze skonsultuj się z lekarzem.