Generic Addyi (Flibanserin)

はじめに

Addyi（ブランド名）は、フリバンセリン（Flibanserin）を有効成分とした経口錠剤（100 mg）です。米国食品医薬品局（FDA）により、女性の性欲減退症（女性性欲低下症、HSDD）に対する治療薬として承認されています。製造元は Sprout Pharmaceuticals であり、錠剤は1日1回、就寝前に服用します。Addyi は、主に更年期前後の女性で性欲が低下しているケースに使用されますが、オフラベルで他の適応が検討されることもあります（ただし、規制当局による正式承認はありません）。

Addyiとは

Addyi は、フリバンセリンを含む経口薬で、女性の性欲低下症の治療を目的としています。フリバンセリンは、セロトニン受容体（5-HT1A）作動薬であり、同時にセロトニン（5-HT2A）拮抗作用を示します。Addyi は Sprout Pharmaceuticals によって開発され、2015 年に米国で上市されました。

Addyi の作用機序

フリバンセリンは中枢神経系のセロトニンシステムに影響を与え、ドパミンとノルエピネフリンの放出を調節します。具体的には、5-HT1A 受容体を刺激することでドパミン・ノルエピネフリンの分泌を増加させ、性欲に関与する脳領域（前頭前皮質や視床下部）での神経活動を高めます。効果の発現には数週間を要し、服用を継続することで徐々に性欲が改善されると報告されています。

Addyi が適応される疾患

• 女性性欲低下症（HSDD） FDA が承認した唯一の適応です。性欲の減退が少なくとも 6 か月以上続き、医学的・心理的要因が除外された女性に対して有効とされています。フリバンセリンは性欲の頻度と満足度を統計的に有意に向上させることが臨床試験で示されています。

オフラベル・研究用途

• 更年期障害に伴う低下した性欲 一部の小規模研究で、フリバンセリンが更年期症状と性欲低下の両方に改善効果を示す可能性が報告されていますが、正式な承認はありません。
• 男性の性機能障害 動物実験および初期ヒト試験で、ドパミン増強作用が男性の性欲にも影響を与える可能性が示唆されていますが、臨床的有用性は未確定です。

注意：これらの用途は規制当局の承認を受けておらず、使用する際は必ず資格のある医療提供者の監督下で行ってください。

Addyi はあなたに適していますか？

• 適応対象：30 歳以上の女性で、医学的・心理的要因が除外された性欲低下症を有する者。
• 推奨シナリオ：性欲減退が日常生活や人間関係に支障を来す場合、他の治療法（ホルモン補充や心理療法）と併用または代替として検討されます。
• 禁忌：妊娠中・授乳中、肝機能障害、重度のアルコール依存、MAO阻害薬使用者、強い CYP3A4 阻害薬と併用者は使用できません。

リスク・副作用・相互作用

一般的な副作用

• 頭痛、眠気、吐き気、めまい
• 口の乾燥感
• 体重増加（軽度）

稀な副作用

• 睡眠障害（不眠、過度の睡眠）
• 精神的変化（不安、気分の変動）

深刻な副作用

• 重度の低血圧、昏睡状態に至ることのあるアルコールとの相互作用
• 肝機能障害（ALT/AST 上昇）
• アレルギー反応（皮疹、血管浮腫）

薬剤・食物相互作用

• アルコール：フリバンセリンは血圧降下作用を強め、重度の低血圧や意識障害を引き起こす恐れがあります。摂取は絶対に避けてください。
• CYP3A4 阻害薬（例：ケトocon、クラリスロマイシン、エリスロマイシン）：血中濃度が上昇し、副作用リスクが増大します。
• CYP3A4 誘導薬（例：リファンピシン、フェニトイン）：血中濃度が低下し、効果が減弱します。

使用方法：用量、服し忘れ、過剰摂取

• 標準用量：毎晩就寝前に 1 錠（100 mg）を水と共に服用します。食事の有無は問わず、毎日同じ時間に服用してください。
• 服し忘れ：次回の服薬時間が近い場合は忘れた分をスキップし、次の服薬時に通常通り 1 錠を服用してください。2 錠を一度に服用しないでください。
• 過剰摂取：2 錠以上を誤って服用した場合は直ちに医療機関に連絡し、症状に注意してください。嘔吐や重度の低血圧が起こる可能性があります。
• 注意点：アルコールは絶対に摂取しないでください。服用後 1 時間以内に機械操作や自動車運転は控えてください。

FAQ

• 質問：Addyi を旅行中に持ち運ぶ際の注意点は？ 回答：錠剤は直射日光と高温を避け、30 °C以下の涼しい場所で保管してください。瓶を密閉し、航空機内の手荷物でも問題ありませんが、規制がある国では事前に確認が必要です。

• 質問：Addyi の錠剤はどのような外観ですか？ 回答：白色の丸形錠剤で、1 錠あたり 100 mg のフリバンセリンが含まれています。印字は「ADDYI」または製造ロット番号が小さく刻印されています。

• 質問：Addyi に含まれる不活性成分は何ですか？ 回答：微量の乳糖、セルロース、ステアリン酸マグネシウムなどが使用されています。乳糖不耐症の方は医師に相談してください。

• 質問：Addyi は妊娠中に使用できますか？ 回答：現在のデータでは妊娠中の安全性が確立されておらず、禁忌とされています。妊娠を計画中または妊娠判明時は直ちに服用を中止し、医師に相談してください。

• 質問：Addyi の血中濃度に影響を与える食べ物はありますか？ 回答：グレープフルーツジュースは CYP3A4 を阻害し、血中濃度を上昇させる可能性があります。摂取は避けるか、医師と相談してください。

• 質問：Addyi の服用開始から効果が現れるまでの期間は？ 回答：臨床試験では平均 4〜6 週間で有意な性欲改善が見られました。ただし個人差があるため、継続的に服用することが重要です。

• 質問：Addyi の保管期限はどれくらいですか？ 回答：製造日から 2 年が目安です。期限が過ぎた錠剤は使用しないでください。

• 質問：Addyi の服用と併用できる他の女性ホルモン治療は？ 回答：エストロゲン補充療法と併用しても安全性は確認されていますが、個別の薬剤相互作用は医師に確認してください。

• 質問：Addyi の服用を中止すると性欲はすぐに元に戻りますか？ 回答：中止後も効果が持続するかは個人差があります。急激な変化がある場合は医療提供者に相談してください。

• 質問：Addyi の製造元はどこの会社ですか？ 回答：Addyi は米国の Sprout Pharmaceuticals が開発・製造しています。FDA の承認を受けたブランド医薬品です。

用語集

セロトニン受容体（5-HT1A）

中枢神経系に存在し、ドパミンやノルエピネフリンの放出を調節する受容体です。フリバンセリンはこの受容体を刺激します。

CYP3A4

肝臓の酵素で、多くの薬物の代謝に関与します。阻害薬や誘導薬はフリバンセリンの血中濃度に影響を与えます。

HSDD（女性性欲低下症）

女性の性欲が著しく低下し、個人の苦痛や対人関係の問題を引き起こす疾患です。診断は 6 か月以上の症状持続が条件です。

当社オンライン薬局での Addyi の購入

当社オンライン薬局では、Addyi（フリバンセリン 100 mg）を手軽に入手できます。

• 価格の透明性：メーカー価格に近い設定で、コストパフォーマンスに優れています。
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免責事項

本稿で提供する Addyi に関する情報は一般的な知識を目的としたものであり、専門的な医療相談に代わるものではありません。治療に関するすべての決定、特にオフラベル使用については、資格を有する医療従事者の指導下で行うべきです。読者は成人であり、自己の健康に関して情報に基づいた判断ができると想定しています。当社オンライン薬局は、従来の薬局や保険制度で入手が困難な方々に対し、ジェネリック代替薬として Addyi へのアクセスを提供しています。薬の使用開始、変更、または中止を行う際は、必ず医師と相談してください。