Generic Sulfasalazine

Introduktion

Sulfasalazin är en kombinationsläkemedel som används främst vid inflammatoriska tarmsjukdomar och reumatoid artrit. Produkten finns i tablettform med styrkan 500 mg. Läkemedlet tillhör gruppen sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARD) och sulfonamider. Det marknadsförs under flera varumärken, bland annat Azulfidine och Salazopyrin. Sulfasalazin erbjuds som ett generiskt alternativ med samma aktiva substans som de varumärkesskyddade versionerna.

Vad är Sulfasalazin?

Sulfasalazin är ett syntetiskt sammansatt proläkemedel som består av sulfapyridin och 5-aminosalicylsyra (mesalazin) bundna med en azo-länk. Läkemedlet utvecklades på 194-talen och godkändes först av FDA 195-talet för reumatoid artrit. Flera europeiska och internationella tillverkare tillhandahåller sulfasalazin i tablettform, vanligtvis 500 mg per tablett.

Sulfasalazin är den generiska versionen av välkända mediciner som innehåller samma aktiva förening. Vår onlineapotek erbjuder detta generiska alternativ som ett kostnadseffektivt behandlingsalternativ.

Hur Sulfasalazin verkar

Efter oral intag absorberas sulfasalazin bara i liten omfattning från tunntarmen. Den största delen når kolonin, där kolonbakterier klyver azo-bindningen och frigör de två aktiva komponenterna: sulfapyridin och 5-aminosalicylsyra.

• Sulfapyridin har antibakteriella och immunmodulerande egenskaper som hämmar vissa inflammatoriska celler.
• 5-aminosalicylsyra (mesalazin) verkar lokalt i tarmslemhinnan genom att blockera prostaglandin- och leukotriensyntes, vilket minskar inflammation och sårbildning.

Den kombinerade verkan leder till minskad rekrytering av vita blodceller och dämpad produktion av inflammatoriska cytokiner. Effekten börjar vanligtvis märkas efter 2-3 veckor, men full terapeutisk effekt kan ta upp till 8-12 veckor. Läkemedlet elimineras främst via njurarna; halveringstiden är cirka 10 h för båda metaboliterna.

Godkända indikationer för Sulfasalazin

• Ulkusativ kolit (inflammatorisk tarmsjukdom): Sulfasalazin minskar rekurrens och lindrar symtom som diarré, blod i avföringen och buksmärtor.
• Reumatoid artrit (RA): Läkemedlet sänker ledinflammation, förbättrar funktionsnivå och kan bromsa sjukdomsprogression när det kombineras med andra DMARD.

Dessa två indikationer är godkända av både EMA och FDA baserat på stora, randomiserade kliniska studier.

Off-label och forskningsbaserade användningar av Sulfasalazin

• Familjär medelhavsfebri (FMF): Enstaka mindre studier har visat att lågdos sulfasalazin kan minska antalet feberepisoder hos patienter som inte svarar på colchicin.
• Psoriasisartrit: Kliniska observationer indikerar att sulfasalazin kan lindra ledsymtom och hudlesioner, men godkännande saknas.
• Pyoderma gangrenosum: Vissa fallrapporter beskriver förbättring vid kombination med kortikosteroider.
• Inflammatorisk ögonsjukdom (uveit): I begränsade studier har lokala antiinflammatoriska effekter noterats.

Alla ovanstående tillämpningar är ej godkända av regulatoriska myndigheter. Patienten bör endast överväga sådana behandlingar under strikt övervakning av en specialist.

Är Sulfasalazin rätt läkemedel för dig?

Sulfasalazin är lämpligt för vuxna med diagnostiserad ulcerativ kolit eller reumatoid artrit som kräver en sjukdomsmodifierande behandling. Det är särskilt fördelaktigt när patienten föredrar en oral, långverkande terapi och har tolererat eller inte svarat på andra DMARD.

Kontraindikationer inkluderar:

• Allvarlig allergi mot sulfonamider eller salicylater.
• Allvarlig leversvikt eller njursvikt (eGFR < 30 mL/min/1,73 m²).
• Graviditet i tredje trimestern (på grund av risk för neonatal kernikterus).

Personer med mild lever- eller njursjukdom bör doseras försiktigt och monitoreras regelbundet.

Risker, biverkningar och interaktioner

Vanliga (förekommer hos ≥ 1 % av patienterna)

• Illamående, kräkningar eller magsmärtor.
• Diarré eller förstoppning.
• Huvudvärk.
• Minskad smakupplevelse (dysgeusi).

Sällsynta (förekommer hos < 1 % men ≥ ,1 %)

• Fotosensitiv hudutslag.
• Lätt blodpåverkan (lägre blodvärden, särskilt leukocytos).
• Försämrad njurfunktion.

Allvarliga (mycket sällsynt men potentiellt livshotande)

• Aplastisk anemi och agranulocytos.
• Allvarliga hudreaktioner såsom Stevens-Johnson-syndrom.
• Levernekros eller hepatisk väsning.
• Interstitiel lunginflammation.

Viktiga läkemedelsinteraktioner

• Metotrexat: Ökad risk för myelosuppression; kräver monitorering av blodvärden.
• Warfarin: Sulfasalazin kan förstärka antikoagulation, vilket leder till förhöjt INR-värde.
• Tiamin (vitamin B1): Sulfasalazin kan minska tiaminupptaget; tillskott rekommenderas vid långvarig behandling.
• Alkohol: Ökad risk för gastrointestinala biverkningar och hepatotoxisk effekt.

Livsmedels- och näringsrekommendationer

• Undvik folatrika livsmedel (t.ex. lever) i kombination med hög dos sulfasalazin utan folatsupplement, då sulfapyridin kan minska folatnivåer.
• Ta tabletten med mat för att minska magirritation.

Användning: Dosering, missad dos, överdos

• Standarddosering:
  • Ulkusativ kolit: 500 mg 2-4 gånger dagligen, med möjlighet att öka till högst 4 g/dag beroende på svar och tolerans.
  • Reumatoid artrit: Starta med 500 mg dagligen, öka gradvis till 1-2 g/dag i delade doser.
• Missad dos: Om en dos glöms bort, ta den så snart du kommer på det om det är inom 12 timmar. Om mer än 12 timmar har gått, hoppa över den och fortsätt med nästa planerade dos. Dubbla inte dosen.
• Överdos: Symtom kan inkludera svår illamående, kräkningar, yrsel och konfusion. Kontakta omedelbart akutvård eller giftinformationscentralen.

Praktiska försiktighetsåtgärder

• Undvik att kombinera med alkohol eller starka NSAID-preparat utan läkarövervakning.
• Kör inte tunga maskiner förrän du vet hur medicinen påverkar dig.
• Använd solskydd om du vistas länge i solen, då fotosensitivitet kan uppträda.

FAQ

• Kan jag resa med Sulfasalazin?

  • Ja, tabletter får transporteras i handbagage. Förvara dem i originalförpackningen och ha med ett intyg om medicinskt behov ifall tullkontrollen frågar.

• Hur ser tabletterna ut?

  • Vanligtvis är 500 mg-tabletter ovala, vita till ljusgula med en fläck som indikerar styrkan. Inaktiva ämnen kan inkludera mikrokristallin cellulosa och magnesiumstearat.

• Behöver jag förvara Sulfasalazin i kylskåp?

  • Nej, förvara tabletterna på en torr plats vid rumstemperatur, skyddade mot fukt och starkt ljus.

• Kan jag kombinera Sulfasalazin med kosttillskott?

  • Folat (vitamin B9) bör tas som tillskott eftersom Sulfasalazin kan minska folatupptaget. Diskutera eventuella andra tillskott med en farmaceut.

• Påverkar Sulfasalazin blodprover för dopingtest?

  • Sulfasalazin och dess metaboliter är normalt inte förbjudna substanser i sportdoping, men läkaren kan behöva styrka terapeutisk användning vid förfrågan.

• Vilka regler gäller för personlig import av Sulfasalazin till Sverige?

  • Personlig import av receptbelagda läkemedel är tillåten för maximalt 90 dagars förbrukning med giltig receptbilaga. Vårt onlineapotek kan bistå med nödvändig dokumentation.

• Finns det skillnad mellan Sulfasalazin och mesalazin?

  • Mesalazin (5-aminosalicylsyra) är den aktiva komponenten som frigörs i tjocktarmen. Sulfasalazin är en prodrug som kombinerar mesalazin med sulfapyridin för att förbättra leverans till colon.

• Hur länge kan jag vara på Sulfasalazin?

  • Långtidsbehandling är vanlig vid kroniska tillstånd som ulcerativ kolit och RA. Regelbunden monitorering av lever- och njurfunktion rekommenderas var 3-6 månad.

• Kan graviditet påverkas av Sulfasalazin?

  • Sulfasalazin anses säkert under de flesta graviditetsstadier, men bör undvikas i sista trimestern på grund av risk för neonatal kernikterus. Rådgör med en obstetriker innan påbörjad behandling.

• Kan jag byta till en annan varumärkesversion av samma läkemedel?

  • Ja, bioekvivalens är etablerad mellan generiska och varumärkesläkemedel. Om du upplever skillnad i tolerabilitet bör du kontakta din apotekspersonal.

Ordlista

Prodrug

Ett inaktivt eller svagt aktivt föregångsämne som omvandlas i kroppen till den aktiva substansen.

Sulfonamid

En klass av antibiotika och antiinflammatoriska läkemedel som innehåller sulfonylgruppen; kan orsaka allergiska reaktioner hos vissa personer.

Folat

Ett B-vitamin som är viktigt för DNA-syntes och blodcellproduktion; låga nivåer kan förvärras av vissa läkemedel, inklusive Sulfasalazin.

Azo-bindning

En kemisk dubbelbindning (-N=N-) mellan två aromatiska ringar som bryts av bakterier i colon för att frigöra aktiva metaboliter.

Köp Sulfasalazin från vårt onlineapotek

Sulfasalazin kan beställas enkelt via vårt onlineapotek. Vi erbjuder:

• Kostnadseffektiva priser som ligger nära tillverkningskostnaden, vilket minskar patientens ekonomiska börda.
• Verifierad kvalitet - alla produkter kommer från licensierade, regulatoriskt godkända leverantörer.
• Säker och diskret leverans - paket skickas i oidentifierade förpackningar och levereras inom 7 dagar med expressalternativ eller ca 3 veckor med standardluftpost.
• Tillgänglighet av internationella läkemedel - vi samarbetar med godkända apotek i flera länder för att säkerställa att du får rätt preparat, även om det saknas i lokala nätverk.

Vårt företag fungerar som en apoteksmäklare som förmedlar beställningar till betrodda, licensierade leverantörer. Detta möjliggör en diskret service som skyddar din integritet och ger dig tryggheten att få rätt medicin utan onödig väntetid eller onödiga mellanliggande kostnader.

Ansvarsfriskrivning

Den information som presenteras om Sulfasalazin är avsedd för allmän kunskap och ersätter inte professionell medicinsk rådgivning. Alla behandlingsbeslut, inklusive eventuell användning utanför godkända indikationer, bör fattas under överinseende av en kvalificerad vårdgivare. Läsaren förutsätts vara en vuxen person med förmåga att göra informerade hälsoval. Vårt onlineapotek ger möjlighet att anskaffa Sulfasalazin för individer som kan ha begränsad tillgång via traditionella apotek eller försäkringssystem, eller som söker ett prisvärt generiskt alternativ. Kontakta alltid din vårdgivare innan du inleder, ändrar eller avbryter någon medicinering.